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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4441次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6784次

• 直肠癌造口还纳
  直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般如果直肠癌病灶距离肛门比较近，这种情况下可能不能够一期做手术保肛。也就是可能需要先做造瘘，但是后面如果做了放化疗等治疗之后，肿瘤缩小，然后后面还有二次手术根治，最后再做造瘘口还纳这个手术的机会。还有一些就是急诊的情况下，如直肠癌做成肠梗阻，然后做肠梗阻的手术。因为是感染性的伤口，没办法一期吻合，这种也要先做一个预防性的造瘘。待三个月到半年之后病情稳定，然后再把造瘘口还纳即把人工肛门封闭，把原来的乙状结肠和直肠再重新吻合接起来。这样患者就恢复了从肛门排便，也大大的改善了患者的一些生存质量。当然直肠癌手术之后根据病理情况，还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗，造瘘口还纳的间期是可以做。如果做放疗一般得造瘘口还纳之后，愈合好之后一个月左右才能做放疗，否则会影响二次手术。
  语音时长 1:42”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 10786次

• 直肠癌造瘘手术
  对于直肠癌，选择肠造瘘手术主要是见于以下情形。病人全身一般状况较差，不能耐受miles手术或者是病人有急性肠梗阻的情况不能做dixon手术，造瘘术后三个月还纳，主要是看病人恢复情况，一般术后三个月病人基本完全恢复，可以耐受以上两种手术方式；当然也可以选择永久造瘘不还纳，这些都是主要考虑病人地接受造瘘术的心理，建议要根据病人病情而选择合适可靠的手术方式，同时还要考虑病人对造瘘术的心理接受情况。另外，患者可以配合中医中药来治疗，直肠癌是严重的危害人类健康的常见病和多发病，危害最大就是它的侵袭性和转移性，一般手术治疗，放疗和化疗等手段不但达不到治愈的效果，而且有可能会加速病情进展，中医中药就可以有效控制癌细胞地转移和扩散。
  语音时长 1:32”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-04 7570次

• 直肠癌都造瘘吗
  病情分析：一般情况下直肠癌患者是否要造瘘要根据病情来决定。建议患者可以去医院检查一下，根据医生的建议选择不同的治疗办法。有的患者也是可以进行药物治疗，患者一定要根据医嘱进行治疗。意见建议：建议患者平时生活、心情、饮食方面，一定要做好护理措施。避免过于忧虑，饮食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含维生素的食物。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-18 1702次

• 直肠癌造瘘后如何定时排便
  病情分析：一般情况下，直肠癌造瘘的手术把肿瘤切除以后在腹壁上做一个瘘口，大便就从腹壁这个瘘口向外排出。手术恢复后，患者的饮食应定时定量，逐渐养成定时排便的习惯，定时排便后患者就可以在排便后用棉垫将瘘口盖好并固定。意见建议：建议直肠癌造瘘术的患者在平时的生活里应多吃一些清淡的、易消化的、易吸收的食物，多吃一些含蛋白质等营养比较丰富的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-06-12 2303次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次

• 直肠癌造瘘后的并发症
  直肠癌造瘘后常见的并发症有以下几条：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的伤口，伤口的感染概率就很大。治疗方法就应该是尽量将造口与切口隔开，或者是增加切口与造口的距离。第二，造口肠段缺血坏死，它是由于供应造口肠段的血运发生障碍，导致缺血而引起，处理起来比较困难，主要在于预防。第三，肠回缩
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 621次