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• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

  01:31
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 202021次

• 治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法

  幽门螺旋杆菌，目前在咱们生活中，也是很常见的疾病。随着现在体检的力度加大，发现的阳性率也很高，幽门螺旋杆菌的治疗。治疗不治疗，先简单说一下，如果你没有什么症状，父母没有家族史、年龄也比较轻，这种不治疗也可以。但是，你如果是有明显的消化道症状，或者家族里边有比较严重的胃病，比如胃癌这一些直系亲属，如果你要有这些病，或者有严重的胃病、胃溃疡，就属于必须根治的范围。幽门螺旋杆菌治疗现在有疗程，有药物，根治的成功率，还是很高的。最常用的就是四联疗法，四联疗法包括几种药：第一，是质子泵抑制剂，这些药包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等这可以选择，你只要按剂量完成疗程就行。第二，就是抗生素的选择，抗生素的选择常用，如果是青霉素不过敏的，就选阿莫西林和克拉霉素，然后再加上铋剂。那个碳酸铋这些东西，这是铋剂。以上这就是所谓的四联疗法，四联疗法的变动，就是抗生素的变动，如果青霉素过敏的话，阿莫西林不能用，可以换成甲硝唑，或者换成左氧氟沙星都可以。四联疗法就是说咱们用这四种药，杀幽门螺旋杆菌，疗程现在都是14天，两周，根治率还是比较高的，当然也有少部分病人根治不成功，这个还需要定期复查。

  

  02:12
  张玉禄 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-30 145345次

• 幽门螺旋杆菌三联
  幽门螺旋杆菌三联疗法，是指胶体铋剂或质子泵抑制剂，加两种抗生素的治疗方法，一般来说三联用药时间是一至两周，此外还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。三联疗法的优势，相对于单一抗生素疗法及二联疗法，三联疗法具有根除率高的优势，在前几年幽门螺旋杆菌耐药性，没有如今那么常见的时候，三联疗法的根除率可以达到85%至95%。三联疗法存在的问题，首先是副作用的问题，几乎所有常用的抗生素都有一定的副作用，比如三联里最常用的两种抗生素，甲硝唑可发生恶心和毛刺舌，阿莫西林和红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。近几年困扰临床医生最主要的问题，是幽门螺旋杆菌耐药性提高的问题，目前由于耐药性的提高，传统三联幽门螺旋杆菌根除率正在逐年下降，目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。
  语音时长 1:47”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-19 8377次

• 幽门螺旋杆菌四联周期
  幽门螺旋杆菌四联疗法是指胶体铋剂加上三种抗生素的治疗方案。常用的药物组合及用量如下：一，枸橼酸铋钾240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。二，枸橼酸铋钾240毫克加红霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。三，枸橼酸铋钾240毫克加四环素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奥美拉唑二十毫克。七至十四日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸酸铋钾六周，剂量和用法同前。阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗菌素。四联疗法的优势：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的缓解率，清除率都比三联疗法要高。其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高出几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺旋杆菌一线治疗方案，与三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联五个百分点左右，约为30%左右，而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高。所以，四联疗法的幽门螺旋杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降低到了70%左右。
  语音时长 2:01”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-21 8439次

• 什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
  病情分析：幽门螺旋杆菌的生命力旺盛，在临床上需要联合使用药物才能将其根治。幽门螺旋杆菌的四联疗法一般是指质子泵抑制剂加上一种铋剂，然后再加上两种抗生素，或者是质子泵抑制剂加上三种抗生素，这就是四联疗法。意见建议：当患者出现幽门螺旋杆菌感染时，除了要积极配合医生治疗以外，也要养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，不能喝浓茶浓咖啡，保持心情舒畅，适当参加体育锻炼，增强抵抗力，注意腹部保暖。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-05 3002次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  病情分析：经典的根除幽门螺旋杆菌四联方案是一种PPI+两种抗生素+一种铋剂。比如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，总疗程为14天。意见建议：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，铋剂容易出现大便发黑。并且口服铋剂是时不要饮用牛奶，以免影响药效。根除幽门螺旋杆菌结束后至少一月复查C13呼气，明确是否根除成功。
  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-04-24 9701次

• 幽门螺旋杆菌三联疗法疗程
  幽门螺旋杆菌三联疗法疗程一般来说是一至两周，三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂加两种抗生素的治疗方案，还可以根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物，抗胆碱类药物等。三联疗法的优势相对于单一抗生素疗法，以及二联疗法，三联疗法具有根除率高的优势，在前几年幽门螺旋杆菌耐药性在如今那么常见的时候，三
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 304次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法是什么
  幽门螺旋杆菌四联疗法是根除幽门螺旋杆菌的一种治疗方案，具体的方案包括一种质子泵抑制剂，加两种抗生素加一种铋剂。一、质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，选择其一就可以。二、两种抗生素，在没有青霉素过敏的病人首选阿莫西林加另外一种抗生素，另外一种可以选择左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，选
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 540次