幽门螺旋杆菌三联

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医生主讲实录

幽门螺旋杆菌三联疗法,是指胶体铋剂或质子泵抑制剂,加两种抗生素的治疗方法,一般来说三联用药时间是一至两周,此外还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

三联疗法的优势,相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势,在前几年幽门螺旋杆菌耐药性,没有如今那么常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%至95%。

三联疗法存在的问题,首先是副作用的问题,几乎所有常用的抗生素都有一定的副作用,比如三联里最常用的两种抗生素,甲硝唑可发生恶心和毛刺舌,阿莫西林和红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。

近几年困扰临床医生最主要的问题,是幽门螺旋杆菌耐药性提高的问题,目前由于耐药性的提高,传统三联幽门螺旋杆菌根除率正在逐年下降,目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。

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