95%以上的主动脉夹层患者,可以合并有高血压,但是本病引起的高血压与普通的高血压有所不同。主动脉夹层引起的高血压,患者双上肢或者上下肢血压相差比较大,如果患者继发出现心脏压塞,血胸和冠状动脉供血受阻引起心肌梗死的时候,就可能会出现低血压。当夹层瘤破入胸膜腔,引起大量内出血时,会出现严重的休克。
主动脉夹层的血压变化
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层原因发生主动脉夹层最常见的就是高血压,一直血压没有控制好,其他可以见于遗传性的疾病,比如马方综合症。主动脉夹层撕裂表现为疼痛,胸痛呈撕裂样,非常的剧烈难以忍受。其它的疾病引起的胸痛不会如此的突然。其他血压增高主要是由于累及肾动脉,造成肾动脉缺血,而且很难用药物控制。如果原来有高血压,疼痛,可以导致交感神经兴奋,血压难以控制。如果血压降低的预后就很差,可能是迷走神经张力增高。那么主动脉夹层可以通过增强CT扫描,磁共振检查或者是冠脏动脉造影也可以查出来。语音时长 01:30”
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主动脉夹层分类主动脉夹层分类根据DEBAKEY分类分为三类,它是根据破口位置及夹层累及范围来分型的。一型,破口位于主动脉瓣瓣脏5厘米以内,近端累及主动脉瓣,远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至达到髂动脉。二型,破口位置与一型相同,夹层局限于升主动脉。三型,破口位于左侧锁骨下动脉开口约2到5厘米,向远端累及至髂动脉。根据其他分析可分为ab两型,a型破口为于升主动脉,适合急诊外科手术;b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,适合内科治疗,开放手术或者是腔内治疗。语音时长 1:20”
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主动脉夹层的治疗?主动脉夹层是心血管疾病等灾难性危急症,如不及时诊治,48小时内死亡率可以达到50%。给他的治疗包括内科治疗和外科手术治疗,内科主要是个降压,然后使用贝塔受体阻滞剂,同时可以介入封堵治疗。
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主动脉夹层住院多久病情分析:主动脉夹层患者的术后住院时间取决于手术方式及术后可能出现的并发症,具体如下:1、病变累及升主动脉或主动脉瓣膜:通过升主动脉置换手术或Bentall手术进行治疗,风险相对较小,患者术后恢复较快,一般7-10天出院。2、病变累及升主动脉及主动脉弓:进行升主动脉及主动脉弓的置换治疗,风险相对较高,患者术后恢复稍慢,一般约15天出院。3、B型主动脉夹层:通过腔内隔绝,进行主动脉支架植入的治疗,创伤较小,患者术后恢复较快,一般3-5天出院。意见建议:主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层一旦发生,要及时饭医院急诊科或者重症医学科就诊。平时一定要做好主动脉夹层的预防工作。
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主动脉夹层主动脉夹层是最常见的主动脉疾病,是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常会继发瘤样改变,因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征,本病多发于老年人,病因多为高血压、动脉
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主动脉夹层撕裂主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂,血液通过裂口流入了主动脉壁,致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的,血液会从主动脉的夹层当中形成假腔,通常会沿着主动脉向远端延展,此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位,但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出