甲状腺功能亢进是通常引发房颤的一大因素,当甲状腺功能亢进又合并房颤发生的时候,首先:
第一,要控制原发病,要控制甲状腺功能亢进,降低甲状腺的各项指标,通常用的药物有甲巯咪唑和丙巯咪唑,或者是应用碘131来进行治疗。
第二,对于甲亢合并房颤的治疗,通常是根据房颤本身的治疗药物来进行选择的,通常应用的药物有转复窦性心律的药物,尤其是在新发房颤48小时之内这一类的房颤,可以应用普罗帕酮或者是氟卡胺顿服的方法来进行转复。
如果房颤已经持续大于48小时,但是小于七天这种情况下可以用静脉药物来进行转复,比如氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等等,成功率可以达到50%。
如果房颤发作已经持续超过一周,药物转复的效果就会大大的降低,这种情况下可以口服胺碘酮、伊布利特和多非利特等等。
但是在口服药物转复这一类房颤的时候,一定要充分应用抗凝药物来进行抗凝治疗,避免突然转复时血栓脱落导致栓塞性的疾病。
如果甲状腺功能亢进合并的房颤不能进行转复就以控制心率为主要的目标,常用的药物有β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、洋地黄类药物以及抗凝治疗的药物。