房颤的概述:

1、甲亢患者并发心房颤动时首选硫脲类、碘剂、放射性碘等药物控制甲亢,大约75%的甲亢并发房颤者在甲亢控制3周内可自行转为窦性心律,通常不行非药物介入治疗。

2、若甲亢患者发生房颤的时间较长,甲亢得到控制也难以恢复正常心率,可给予治疗房颤的药物,如奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等。

3、若甲亢未得到有效控制,并发快速房颤者,可加用洋地黄和β-受体阻滞药控制心室率,同时可应用抗凝剂降低血管栓塞的发生,既往有血管栓塞病史的患者必要时应进行射频治疗。

对症用药建议:

甲亢房颤是由于甲状腺功能亢进引起的心脏房颤,故应优先去除甲亢病因。抗甲状腺药物、131碘和手术治疗被普遍用于治疗甲亢。常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类,唑类包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑。我国普遍使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。在妊娠1~3个月的甲亢、甲状腺危象时选择丙硫氧嘧啶。131碘治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。由于131碘是放射性物质,故禁用于妊娠期和哺乳期妇女。

饮食注意:

1、高蛋白、高热量饮食,增加餐次,以减低负氮平衡,以及体重下降的情形。

2、减少刺激性食物,如:咖啡、茶和酒等。

3、补充综合维生素。

4、补充水分。

以上内容仅供参考

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