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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

  02:13
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6495次

• 糖尿病肾病是iga肾病吗

  糖尿病肾病不是IgA肾病。糖尿病肾病和IgA肾病都属于肾小球疾病，但是IgA肾病是属于慢性肾炎的一种，属于原发性的肾小球疾病；而糖尿病肾病是属于继发性的肾小球疾病。不是一样的病，而且临床表现也不一样。糖尿病肾病分五期，每个期的每个阶段的表现不一样，它最突出的就是第四期的时候会出现大量蛋白尿，这时候和肾炎容易混淆。IgA肾病的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常常和感染密切相关。临床特点是不一样的，这是两个病。

  

  01:14
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4648次

• iga肾病需要做肾穿吗
  在临床上建议IgA肾病患者进行肾脏穿刺活检，因为患者的肾脏免疫病理检查是诊断IgA肾病患者的必备检查。IgA肾病患者免荧光会提示以IgA为主的免疫球蛋白，会在患者的肾小球基膜区沉积，可以伴有IgG以及IgM的沉积。因此，建议IgA肾病患者必要时应当进行积极的肾脏穿刺活检术来进行确诊，一方面可以有助于鉴别患者到底是原发性IgA肾病还是继发性IgA肾病。另外一方面还可以做出正确的病理分级，从而有助于指导患者在临床上采取更针对性的治疗措施，从而可以在一定程度上延缓患者肾脏病进展。IgA肾病患者平时应当注意规律作息，避免过度劳累以免病情波动，当患者出现高血压和水肿时还应当把患者每日盐的摄入量控制在3克以内。同时患者应当避免烟酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活的作息习惯。在饮食上尽量做到清淡饮食，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  语音时长 01:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-20 2471次

• 只有肾穿刺才能查出iga肾病吗
  的确是如此，iga肾病，是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，这种病理类型的特点是，在肾小球的系膜区沉积了大量的iga这样的免疫复合物，会造成患者系膜细胞的增生，系膜基质的沉积，破坏肾小球的滤过屏障，这叫做iga肾病。所以iga肾病要做肾穿刺，要做病理检查，要做病理的免疫荧光检查免疫荧光检查，才能够找到在肾小球的系膜区有iga这样的物质。从临床的一些其他的检查和患者的症状，只能做个大致的推断，比如患者血液中的iga水平升高了，而且患者以血尿为主，患者容易在感冒以后，出现肉眼血尿，蛋白质可以是轻度也可以是大量，这个病容易发生在年轻人中，根据患者的年龄特点临床表现，抽血化验结果，也只能做个大致的推断，并不能完全确定这个毛病，要确诊的话，就必须要做肾穿刺，而且还要做免疫荧光检查。
  语音时长 1:39”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-05 1756次

• 蛋白尿需要做肾穿刺吗
  蛋白尿是否需要行肾穿刺活检与其类型密切相关。急性肾小球肾炎导致的蛋白尿，一般不需行肾活检，因其具有自限性，若八周以后病情仍未缓解，则可考虑行肾穿刺活检。慢性肾小球肾炎以及急进性肾小球肾炎多需行肾穿刺活检，明确病理类型，指导治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2101次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  病情分析：慢性肾炎不一定做肾穿刺。其引起血尿的概率是100%的，还会有肾周血肿、腰痛、动静脉瘘并损伤其他脏器或者发生感染的情况，严重时甚至可能死亡。肾穿刺大多是因为之前检查结果不全面、治疗无效果。意见建议：患者要及时到医院检查，明确病因，在医生指导下进行治疗，防止耽误病情。平时要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 1603次

• 肾炎需要做肾穿刺吗
  肾炎患者是否需要做肾穿刺，需要根据病情的严重程度来判断，如果病情较轻一般不需要做肾穿刺，但如果病情较严重则需要做肾穿刺。肾炎是由多种原因所导致的肾组织发生的炎症性改变，患有此种疾病后，会导致肾功能出现减退，其发病原因与感染因素有关，还有可能与遗传因素、长期接触化学物质等原因有一定的关系。患病之后容易
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次

• iga肾病有必要做肾穿吗
  在临床上，iga肾病患者有必要做肾穿刺检查。患者进行肾脏活检穿刺术病理检查，一方面有助于与一些继发性iga肾病进行鉴别，如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。另外，还可以评估患者具体肾脏病变组织学类型，有助于了解患者病变严重性以及活动性，从而可以评估患者病情的分类。有助于了解患者细胞系膜的增生情况，以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次