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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5752次

• 脑出血需要做穿刺引流手术吗

  脑出血穿刺引流手术，是比较大的话题。一般来讲，脑出血是否需要穿刺引流取决于出血的量，还有出血的位置。一般来讲，如果出血量比较大，例如大约25毫升，或者70毫升，没有脑疝的患者，特别是有些患者，长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物，不适合开颅手术的患者，可以进行脑出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺准确，要把引流管放到出血部位的核心。另外还有问题，就是穿刺引流管有时候，容易堵塞。所以造成引流不通畅，需要严密监测，还需要找一下出血的原因，因为有些出血类型是不适合进行穿刺手术、引流手术的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 13523次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  肾活检穿刺术是指在B超引导下，由穿刺针取出1-2cm肾脏活体标本，行病理检查。肾脏病理是慢性肾炎确诊病因的唯一金标准，同时还有指导治疗，判断预后的作用，所以在患者没有明显的肾活检穿刺术禁忌症的情况下，多数建议行肾穿刺来明确病因。但肾活检穿刺术是一项有创伤的操作，对人体和肾脏有一定的损伤，所以临床上对于尿蛋白定量24小时内小于1克的患者，可以暂且不行肾活检穿刺术，只需定期复查肾功能，尿常规，24h尿蛋白定量等指标，如病情有变化，再行肾活检穿刺术也不迟。
  语音时长 01:09”
  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-30 2440次

• 肾炎需要肾穿刺吗
  肾炎不一定需要做肾脏穿刺，因为有些肾炎仅仅表现为孤立性镜下血尿，没有蛋白尿，这一类患者，我们暂时可以不需要做肾脏穿刺。而对于单纯蛋白尿患者来说，如果蛋白尿程度每24小时小于0.5克，我们也可以考虑暂时保守治疗，而不用行肾脏穿刺。而如果患者尿蛋白程度每24小时大于0.5克，我们就建议患者积极做肾穿刺。因为做肾穿刺可以明确患者慢性肾炎病理诊断，以更好的指导临床治疗，同时肾脏活检穿刺可以判断患者慢性肾炎的预后，对患者可以采取个体化的治疗。还有在患者慢性肾脏疾病短期突然出现肾功能急剧恶化。如果患者同时在肾脏大小、形态都还比较正常情况下，我们也应该积极做肾脏活检穿刺，以挽救急剧进展的肾脏功能。
  语音时长 01:22”
  黄杰 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2020-01-20 1789次

• 慢性肾炎需要做肾穿刺吗
  病情分析：慢性肾炎不一定做肾穿刺。其引起血尿的概率是100%的，还会有肾周血肿、腰痛、动静脉瘘并损伤其他脏器或者发生感染的情况，严重时甚至可能死亡。肾穿刺大多是因为之前检查结果不全面、治疗无效果。意见建议：患者要及时到医院检查，明确病因，在医生指导下进行治疗，防止耽误病情。平时要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒畅。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 1403次

• 肾炎需要肾穿刺吗
  病情分析：肾炎并不都需要行肾穿刺检查。肾炎包括非常多的类型，比如急性肾炎，慢性肾炎，急进型肾炎以及狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等。这些肾炎中有些是需要行肾穿刺检查的，比如狼疮性肾炎，而有些不需要行肾穿刺检查，比如急性肾炎。意见建议：在明确患者得了肾炎以后，需要完善一些检查，来明确具体是何种类型的肾炎，然后再决定患者行不行肾穿刺检查。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 703次

• 什么病需要做肾穿刺手术
  通常患有肾病综合征、肾小球肾炎等病需要做肾穿刺手术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺手术。常见的肾脏疾病如肾病综合征、肾小球肾炎等均需要做肾穿刺手术。其中需要注意
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 84次

• 肾小球肾炎需要肾穿刺吗
  一般来说在临床上大多数的肾小球肾炎患者都建议进行肾穿刺活检术，然而还有一些类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎患者，可以暂时不考虑进行肾穿刺术，可以先进行对症支持治疗。因为绝大多数急性链球菌感染后，肾小球肾炎预后比较良好，是一种自限性疾病，所以应当先进行对症支持治疗。如果出现了一些并发症的时候，如出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 133次