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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5567次

• 糖尿病肾病是iga肾病吗

  糖尿病肾病不是IgA肾病。糖尿病肾病和IgA肾病都属于肾小球疾病，但是IgA肾病是属于慢性肾炎的一种，属于原发性的肾小球疾病；而糖尿病肾病是属于继发性的肾小球疾病。不是一样的病，而且临床表现也不一样。糖尿病肾病分五期，每个期的每个阶段的表现不一样，它最突出的就是第四期的时候会出现大量蛋白尿，这时候和肾炎容易混淆。IgA肾病的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常常和感染密切相关。临床特点是不一样的，这是两个病。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4723次

• iga肾病有必要做肾穿吗
  在临床上，iga肾病患者有必要做肾穿刺检查。患者进行肾脏活检穿刺术病理检查，一方面有助于与一些继发性iga肾病进行鉴别，如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。另外，还可以评估患者具体肾脏病变组织学类型，有助于了解患者病变严重性以及活动性，从而可以评估患者病情的分类。有助于了解患者细胞系膜的增生情况，以及阶段性肾小球硬化的存在，有没有毛细血管内细胞增生，以及有无存在肾小管萎缩以及间质纤维化的情况，从而可以做出正确的肾病分型，从而有助于患者在临床上采取更针对性的治疗措施。建议患者在病情急性期时应该进行适当休息，避免过度活动，以免病情波动。患者平时应注意规律作息，保持心态平衡，避免情绪过于波动。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-20 1681次

• iga肾病一定要做肾穿吗
  iga肾病的诊断是通过肾穿刺活检、病理检查、免疫荧光见肾小球系膜区iga，或者是以iga为主的免疫复合物沉积。所以说，iga肾病要想诊断，必须做肾穿，但是临床上有好多怀疑iga肾病的病人，也不一定需要做肾穿。举个例子来说，病人单纯血尿，并且血尿在感染之后容易转化为肉眼血尿，感染控制之后，血尿会很快消退，这样的病人如果蛋白尿程度不是特别多，也可以观察，或者应用acei或arb类的降压药。因为肾穿刺活检一般有三个目的：第一个目的是明确病理类型；第二个目的是评估预后，也就是病人轻还是重；更关键的是第三个目的，是指导进一步的治疗，这样的病选择什么样的方案。单纯血尿的病人，一般不会应用激素，所以也可以观察。
  语音时长 01:29”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-05 3858次

• 确诊iga肾病一定要做肾穿吗
  病情分析：确诊IgA肾病必须要做肾穿刺活检，该方法为诊断的金指标。意见建议：IgA肾病是临床上最常见的一种肾小球病变的病理类型。可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者存在肾功能损害。确诊该病需行肾穿刺活检，病理检查可见系膜增生以及IgA在肾脏组织中的沉积。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-01 1303次

• IgA肾病患者需要做哪些检查
  病情分析：IgA肾病患者需要进行尿液、血液及病理学检查。尿液检查主要包括尿常规、尿蛋白定量等，血液检查包括血常规、肾功、电解质等，病理学检查是指肾穿刺活检，可明确病理类型，协助诊治。意见建议：IgA肾病患者平时应注意预防感染，尤其是上呼吸道感染，平时注意保暖，避免到人多拥挤的场所，根据天气及时增减衣物，一旦出现不适，应及时到医院就诊。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 1003次

• iga肾病有必要做肾穿吗
  在临床上，iga肾病患者有必要做肾穿刺检查。患者进行肾脏活检穿刺术病理检查，一方面有助于与一些继发性iga肾病进行鉴别，如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。另外，还可以评估患者具体肾脏病变组织学类型，有助于了解患者病变严重性以及活动性，从而可以评估患者病情的分类。有助于了解患者细胞系膜的增生情况，以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次

• iga肾病用做肾穿
  ​如果医生建议患者去做肾脏的，患者还是应该去做一下的，因为肾穿刺的结果报告，是比较准确的。另外目前我国临床上对于iga肾病的治疗，主要采取两种措施，一种是中药汤剂治疗，另一种是需要激素治疗。中药治疗iga肾病会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，出现药效慢，是没有效果的现象。而西药可在短时间内
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次