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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14319次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37726次

• 肾衰竭怎么治疗最好
  主要就是病因治疗，针对造成肾衰竭的病因，比如血液供应不足或者有失血，就给患者补充失去的体液以及水分。若是有感染，则针对感染做进一步治疗。肾脏功能方面，如果患者肾衰竭比较严重，可以进行血液透析，尽早的进行血液透析，将体内多余的废物、水、盐排除掉，让患者的身体状况恢复到健康状态。目前主要是采用血液透析、腹膜透析。另外饮食方面，主要是尽量的注意避免应用一些增加肾脏负担的食物。如果患者的肾衰竭比较严重，做了透析，仍然有明显的肾衰竭，需要长期的肾透析治疗的患者，可以考虑做肾移植治疗。换肾是个大工程，虽然是医疗技术比较好，但是需要进行综合的评估。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到患者体内的肾，几乎可以完全代替已衰竭的肾，让患者过正常生活。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 5146次

• 慢性肾衰竭肾衰竭期应该怎么治疗
  慢性肾衰竭根据患者的血肌酐分成不同的时期，所谓的慢性肾衰竭，肾衰竭期指的是患者血肌酐已经超过了442摩尔每升。这种慢性肾衰竭已经算是比较严重的阶段，距离尿毒症已经不是很遥远，这个阶段的病情是不可逆转的，已经损害了肾脏难以纠正好不能逆转，我们需要治疗的目的是延缓肾衰竭的进一步发展速度。所以还是要处理并发症，比如患者是有糖尿病、高血压引起的就需要控制好患者的血压，血糖，如果是系统性红斑狼疮引起的需要控制狼疮的活动性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系统梗阻等等。要处理他的原发病同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症，肾衰竭已经发展到这个程度会出现很多并发症，比如患者可能会有贫血，钙磷代谢的紊乱，我们都需要纠正贫血，稳定内环境，稳定电解质的紊乱和处理高血压等情况。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-04 1880次

• 肾衰竭怎么治
  病情分析：慢性肾衰竭分为代偿期，失代偿期，尿毒症期等很多期，不同时期治疗方法是不一样的。在肾衰竭代偿期或失代偿期，患者需要通过药物控制血压，降低尿蛋白，同时降低肌酐治疗。如果已经到达尿毒症期或者有严重的并发症，比如药物难以控制的高血压，水肿，严重的电解质紊乱和酸碱失衡需要进行血透析，腹膜透析等治疗。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，同时尽量少应用对肾脏有损伤的药物，比如非甾体类消炎药，含马兜铃酸成分的中药。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-28 702次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  首先要治疗原发病，比如如果是高血压引起的，要控制好自己的血压，如果是系统性红斑狼疮引起的，需要控制狼疮的活动性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系统梗阻等等，要处理它的原发病，同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-05 1703次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  慢性肾衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗的方式治疗，采取治疗方式时，需要及时去正规的医疗机构。1、一般治疗：慢性肾衰竭通常是原发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等原因引起，会导致肾功能损伤，引起多尿、乏力、食欲不振、记忆力下降等症状，严重时会导致肾功能衰竭。需要调整饮食习惯，多
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-25 0次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次