问慢性肾衰竭怎么治疗

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• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14268次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37601次

• 慢性肾衰竭肾衰竭期应该怎么治疗
  慢性肾衰竭根据患者的血肌酐分成不同的时期，所谓的慢性肾衰竭，肾衰竭期指的是患者血肌酐已经超过了442摩尔每升。这种慢性肾衰竭已经算是比较严重的阶段，距离尿毒症已经不是很遥远，这个阶段的病情是不可逆转的，已经损害了肾脏难以纠正好不能逆转，我们需要治疗的目的是延缓肾衰竭的进一步发展速度。所以还是要处理并发症，比如患者是有糖尿病、高血压引起的就需要控制好患者的血压，血糖，如果是系统性红斑狼疮引起的需要控制狼疮的活动性。如果是梗阻性疾病引起的，要解除泌尿系统梗阻等等。要处理他的原发病同时还要处理慢性肾衰竭这个阶段的一些并发症，肾衰竭已经发展到这个程度会出现很多并发症，比如患者可能会有贫血，钙磷代谢的紊乱，我们都需要纠正贫血，稳定内环境，稳定电解质的紊乱和处理高血压等情况。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-04 1861次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  在临床上，慢性肾衰竭患者应能去正规医院进行正规治疗，建议患者应当早期治疗患者基础疾病以及原发疾病，并且在医生指导下，寻找相关可逆因素，即患者慢性肾衰竭恶化的因素，并且进行积极干预，采取相关措施来延缓患者慢性肾功能衰竭的进展，还要进行一些并发症的治疗。当患者出现终末期肾病时，应当进行肾脏替代治疗一体化。建议患者平时应注意在饮食上进行低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，必要时应当进行优质低蛋白饮食联合α酮酸进行治疗。患者应当在医生指导下，首选应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行保肾、控制血压和减少蛋白尿等治疗。当患者存在高脂血症时，必要时应当进行积极调脂治疗，同时患者还应当注意进行一些并发症的治疗。建议患者平时一定要注意避免应用肾毒性药物，当患者进展至终末期肾病时，可以考虑进行血液透析、腹膜透析或者肾移植治疗。
  语音时长 1:40”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 2665次

• 怎么治疗慢性肾衰竭
  病情分析：患者患有慢性肾衰竭的话，通常患者应先做时期透析，待自身的病情相对稳定下来后，并符合有关手术条件后，患者就可以考虑进行肾移植手术。肾来源可以由患者的亲属提供肾源，这样的效果会更好。意见建议：成功的肾移植手术，可以恢复患者正常的肾功能，使患者几乎完全康复。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-14 1901次

• 肾衰竭怎么治疗
  肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让患者过上正常人的生活。肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡，并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 1802次

• 慢性肾衰竭怎么治疗
  慢性肾衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗的方式治疗，采取治疗方式时，需要及时去正规的医疗机构。1、一般治疗：慢性肾衰竭通常是原发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等原因引起，会导致肾功能损伤，引起多尿、乏力、食欲不振、记忆力下降等症状，严重时会导致肾功能衰竭。需要调整饮食习惯，多
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-25 0次

• 慢性肾衰竭合并心衰怎么治疗
  慢性肾衰竭合并心衰的治疗要一起进行，不能单纯只治疗慢性肾衰竭或是单纯只治疗心衰，慢性肾衰竭合并心衰的具体治疗主要有利尿治疗、血液净化治疗或者单纯超滤等。1、利尿治疗：利尿治疗对于慢性肾衰竭和心衰都有一定好处，临床上常用的是袢利尿剂，包括呋塞米和托拉塞米等，都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分，对于心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 705次