系统性红斑狼疮的肺部表现

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医生主讲实录

系统性红斑狼疮患者累及到肺脏,首先表现为胸膜炎或者是胸腔积液,这是它最常见的一种表现。另外就是以肺间质病变为主,可以表现为急性型或亚急性型的磨玻璃样改变,也可以是慢性期的纤维化表现,患者通常出现活动后气促干咳以及低氧血症。另外患者做肺功能检查,常常提示弥散功能下降,有一小部分患者病情非常危重,可以出现肺动脉高压,或者是血管炎累及到支气管黏膜而出现咯血。

还有一种极为重的情况,表现为弥漫性出血性肺泡炎,它的死亡率非常高,但是发病率也比较少见。另外红斑狼疮的患者还可以出现肺动脉高压,肺梗塞以及肺萎缩综合征等等。不同的患者在肺部表现完全不一样,对于轻症患者可以考虑应用小剂量的糖皮质激素治疗,而对于重症患者则需要应用大剂量的糖皮质激素以及联合免疫抑制剂治疗,红斑狼疮患者一旦出现肺脏受损就提示有重要脏器受累,患者的病情活动比较重。

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