肺和胸膜受累约见系统性红斑狼疮的50%,胸膜炎和胸腔积液是系统性红斑狼疮常见的表现,是最常见的呼吸系统症状,有时可以是首发症状。
急性狼疮性肺炎并不常见临床表现为咳嗽呼吸困难,低氧血症和发热,系统性红斑狼疮并发弥漫性出血性肺泡炎病死率极高,多见于高度活动的系统性红斑狼疮患者,出血量从少量到大量,慢性到急性致命性不等。
系统性红斑狼疮还可以出现肺动脉高压,肺梗死,肺萎缩综合症。
系统性红斑狼疮相关间质性病变急性期和亚急性期主要表现为肺间质毛玻璃样改变,慢性期主要表现为慢性肺间质纤维化,临床症状为活动后气促,干咳,低氧血症,肺功能检查常显示弥散功能下降。