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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22691次

• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7090次

• 急性心肌梗死时硝酸酯类药物的作用
  一般来说，当患者发生急性心肌梗死时，硝酸酯类药物仅用于存在缺血症状的患者，在临床上尚无证据显示硝酸酯类药物在急性心肌梗死可以改善患者的预后。这种药物的作用机制是扩张静脉和动脉，降低心脏前负荷和后负荷，从而降低心肌耗氧量，还可以直接扩张冠状动脉侧支血管增加缺血区血流，改善心内膜下心肌缺血，从而可以预防左心室重塑，如果患者出现了急性心肌梗死，建议不要擅自应用硝酸酯类药物进行治疗。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2289次

• 急性心肌梗死时硝酸酯类药物的作用和禁忌症
  急性心肌梗死时硝酸甘类的药物仅用于存在症状的患者，尚没有证据来显示硝酸酯类急性心肌梗死中可以改善患者的预后。作用机制是可以扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，还可以直接扩张冠状动脉侧支血管来增加缺血区的血流，改善心内膜下心肌缺血，预防左心室重塑。它的禁忌症是当有急性心肌梗死合并低血压，收缩压小于90毫米汞柱或是合并心动过速，心率大于一百次每分或是在下璧有右心室梗死，即使没有低血压的症状也应当慎用硝酸酯类的药物。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-07-08 9443次

• 治疗急性心肌梗死的药物有哪些
  病情分析：治疗急性心肌梗死的药物，包括阿司匹林肠溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯类药物，血管紧张素转化酶抑制剂等。意见建议：平时应该注意不要暴饮暴食。避免出现急性心肌梗死的发生，也不要生气，不要参加一些剧烈的运动。药物治疗效果差时，可以配合介入治疗例如冠脉支架植入术或者是搭桥手术。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-05 1901次

• 急性心肌梗死发作时如何自救
  病情分析：心肌梗死急性发作的时候患者应该尽量减少活动，就地休息，如果身边有阿司匹林或者硝酸甘油，应该立即服用，同时要立即呼叫120电话，即时到医院进行抢救治疗。意见建议：心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化所引起的，所以患者平常要低脂饮食，避免吃过于油腻的食物，可以吃含纤维素和维生素丰富的青菜水果，有助于延缓动脉粥样硬化，要戒烟戒酒，避免情绪的激动和过度的焦虑。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 601次

• 硝酸酯类药物的副作用有哪些
  硝酸酯类药物的副作用有头痛、皮肤潮红、颅内压增高等。硝酸酯类药物的副作用是由血管扩张作用所继发引起，常见的有搏动性头痛、皮肤潮红、颅内压增高，偶见体位性低血压、皮疹等。剂量过大时，可发生口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热甚至抽搐，故而颅脑外伤、颅内出血、低血容量者禁用硝酸
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-15 398次

• 什么是硝酸酯类药物
  硝酸酯类药物是心血管常用药物，具有扩血管，抑制血小板聚集和黏附，抗血栓形成的作用，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又可作为预防用药，也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药，控制急性发作时，应舌下含服或气雾吸入。临床常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-02 2031次