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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22691次

• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7090次

• 急性心肌梗死时硝酸酯类药物的作用
  急性心肌梗死时，硝酸酯类药物仅用于存在心肌缺血症状的患者。尚无证据显示硝酸酯类药物在急性心肌梗死病人可以改善患者预后。作用机制扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，从而降低心肌耗氧量。还可直接扩张冠状动脉侧支血管，增加缺血区血流，改善心内膜下心肌缺血，预防左心室重塑。
  语音时长 1:05”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1820次

• 急性心肌梗死时硝酸酯类药物的作用和禁忌症
  急性心肌梗死时硝酸甘类的药物仅用于存在症状的患者，尚没有证据来显示硝酸酯类急性心肌梗死中可以改善患者的预后。作用机制是可以扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，还可以直接扩张冠状动脉侧支血管来增加缺血区的血流，改善心内膜下心肌缺血，预防左心室重塑。它的禁忌症是当有急性心肌梗死合并低血压，收缩压小于90毫米汞柱或是合并心动过速，心率大于一百次每分或是在下璧有右心室梗死，即使没有低血压的症状也应当慎用硝酸酯类的药物。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-07-08 9443次

• 治疗急性心肌梗死的药物有哪些
  病情分析：治疗急性心肌梗死的药物，包括阿司匹林肠溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯类药物，血管紧张素转化酶抑制剂等。意见建议：平时应该注意不要暴饮暴食。避免出现急性心肌梗死的发生，也不要生气，不要参加一些剧烈的运动。药物治疗效果差时，可以配合介入治疗例如冠脉支架植入术或者是搭桥手术。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-05 1901次

• 急性心肌梗死发作时如何自救
  病情分析：心肌梗死急性发作的时候患者应该尽量减少活动，就地休息，如果身边有阿司匹林或者硝酸甘油，应该立即服用，同时要立即呼叫120电话，即时到医院进行抢救治疗。意见建议：心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化所引起的，所以患者平常要低脂饮食，避免吃过于油腻的食物，可以吃含纤维素和维生素丰富的青菜水果，有助于延缓动脉粥样硬化，要戒烟戒酒，避免情绪的激动和过度的焦虑。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 601次

• 硝酸酯类药物的副作用有哪些
  硝酸酯类药物的副作用有头痛、皮肤潮红、颅内压增高等。硝酸酯类药物的副作用是由血管扩张作用所继发引起，常见的有搏动性头痛、皮肤潮红、颅内压增高，偶见体位性低血压、皮疹等。剂量过大时，可发生口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热甚至抽搐，故而颅脑外伤、颅内出血、低血容量者禁用硝酸
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-15 398次

• 什么是硝酸酯类药物
  硝酸酯类药物是心血管常用药物，具有扩血管，抑制血小板聚集和黏附，抗血栓形成的作用，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又可作为预防用药，也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药，控制急性发作时，应舌下含服或气雾吸入。临床常用的硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-02 2031次