一、在st段抬高和新出现或怀疑新出现的左束支传导阻滞的急性心肌梗死患者,直接冠脉造影PTCA作为溶栓治疗的替代治疗。
二、急性st段抬高或新出现左束支传导阻滞的急性心肌梗死并心源性休克患者,年龄小于75岁,急性心肌梗死发病在36小时内,并且血管重建术,可在休克发生18小时内完成者,应首选直接ptca治疗。
三、适宜在关注治疗而有溶栓治疗禁忌症者,直接ptca可作为一种再灌注治疗手段。
四、急性心肌梗死患者,非st段抬高,伴梗死相关动脉严重狭窄,血流减慢,TIMI血流小于等于二级,如可在发病12小时内完成,可考虑进行冠脉造影检查决定下一步治疗。