包括一、在st段抬高和心出现或怀疑心出现左束支传导阻滞的急性心肌梗死患者直接ptca作为溶栓治疗的替代治疗。
二、急性st段抬高伴有球波的心肌梗死或心出现左束支传导阻滞的急性心肌梗死患者并发心源性休克,年龄小于75岁,发病时间在36小时内,并且血管重建术可在休克发生18小时内完成,这应首选直接ptca治疗。
三、适宜再灌注治疗,而有溶栓治疗禁忌症者直接ptca可作为一种再灌注治疗手段。
四、急性心肌梗死患者非st段抬高,但梗死相关动脉严重狭窄,血流缓慢,如何在发病12小时内完成可考虑进行ptca。