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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 冠状动脉粥样硬化是冠心病吗

  冠状动脉，它随着我们身体的成长和衰老，它会出现一系列的这种改变，最常见的改变就叫动脉粥样硬化，一般来说动脉粥样硬化，它发展到比较严重的情况，当导致血管的管腔狭窄，超过50%以上，或者说是由于斑块破裂，导致这种血管的完全堵塞，导致急性心肌梗死，这种情况我们可以诊断为冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-10-19 22653次

• 冠状动脉硬化与冠心病
  冠状动脉硬化指的是冠状动脉的血管粥样硬化狭窄堵塞小于50%。冠心病指的是冠状动脉血管狭窄堵塞大于50%。对于冠状动脉硬化和冠心病都需要长期服药，进行二级预防，常用的药物：第一，抗血小板类，如阿司匹林、波立维。第二，调脂类，这类的药物可以稳定粥样斑块，预防血管进一步狭窄堵塞，常用的药物包括辛伐他汀和舒伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。其次，需要进行饮食治疗，一般主张低盐饮食，每日的盐摄入量5到6克；低脂肪饮食，包括禁食一些瘦肉类的、鱼类的这类的产品一般含脂肪、胆固醇都比较低。还有要注意多吃一些新鲜的蔬菜水果，含微量元素及钾元素比较高，可以预防动脉粥样硬化。
  语音时长 01:23”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-20 2680次

• 冠状动脉硬化与冠心病
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄大于50%以上，简称冠心病，冠状动脉硬化指的是冠状动脉的血管小于50%。冠状动脉硬化一般不会引起心肌缺血的症状，不会出现胸闷、胸痛，但是冠心病它血管狭窄大于百分之五十以上会出现一些心肌缺血的症状，比如说有胸闷、胸痛，严重的就会导致心肌梗死。对于这类患者怎样治疗？首先需要进行饮食治疗，饮食一般主张低盐、低脂饮食。低盐指的是每日的盐摄入量在5到6克，低脂肪饮食就包括瘦肉类的、鱼类的。其他就是需要药物控制，药物控制需要服用抗血小板类的药物，阿司匹林、波立维；调脂类的药物，这类药物可以稳定血管的粥样斑块，预防血管进一步狭窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:38”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-13 2762次

• 冠状动脉硬化钙化是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉硬化钙化不一定是冠心病，冠心病主要是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，这种狭窄一般是大于50%才可以诊断冠心病。40岁以上的人群大部分都有动脉硬化这种现象，但是不一定能够达到冠心病。意见建议：建议冠心病的患者应定期复查冠脉狭窄的程度，必要时需要服用一些药物治疗，同时生活中要避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-21 1201次

• 冠状动脉硬化注意什么
  病情分析：冠状动脉硬化非常严重，主要应该遵循冠心病二级预防来治疗，如果说有明显的心绞痛症状，应该及时完善冠状动脉造影来评估血管的病变。如果血管狭窄达到中重度及以上水平，则需要考虑行冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术治疗。意见建议：冠状动脉硬化在用药或行冠脉造影术之前，应该完善血常规，肝肾功能，电解质，心电图以及心脏彩超，明确有无用药或造影的禁忌之后，才可以选择相关治疗方案。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-16 1006次

• 冠状动脉硬化等于冠心病吗
  冠状动脉硬化不等于冠心病，冠状动脉硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠状动脉硬化后发展的结果。临床冠状动脉内斑块可导致管腔狭窄，如果狭窄没有超过50%，定义为冠状动脉硬化，当狭窄超过50%，定义为冠心病。冠状动脉发生斑块，逐渐形成硬化的过程，是心脏疾病的危险因素共同作用的结果，包括血压、血脂、血糖
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 312次

• 冠心病就是冠状动脉硬化吗
  冠状动脉硬化一般是指冠状动脉粥样硬化，冠心病不是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉出现了粥样硬化的情况，一般是指脂质和坏死组织不断聚集在动脉血管内膜形成的一种斑块，有可能是因为血脂异常、高血压、身材过于肥胖造成的，还有可能是遗传因素的原因，属于循环系统疾病。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 654次