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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 冠状动脉粥样硬化是冠心病吗

  冠状动脉，它随着我们身体的成长和衰老，它会出现一系列的这种改变，最常见的改变就叫动脉粥样硬化，一般来说动脉粥样硬化，它发展到比较严重的情况，当导致血管的管腔狭窄，超过50%以上，或者说是由于斑块破裂，导致这种血管的完全堵塞，导致急性心肌梗死，这种情况我们可以诊断为冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-10-19 22653次

• 冠状动脉硬化与冠心病
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄大于50%以上，简称冠心病，冠状动脉硬化指的是冠状动脉的血管小于50%。冠状动脉硬化一般不会引起心肌缺血的症状，不会出现胸闷、胸痛，但是冠心病它血管狭窄大于百分之五十以上会出现一些心肌缺血的症状，比如说有胸闷、胸痛，严重的就会导致心肌梗死。对于这类患者怎样治疗？首先需要进行饮食治疗，饮食一般主张低盐、低脂饮食。低盐指的是每日的盐摄入量在5到6克，低脂肪饮食就包括瘦肉类的、鱼类的。其他就是需要药物控制，药物控制需要服用抗血小板类的药物，阿司匹林、波立维；调脂类的药物，这类药物可以稳定血管的粥样斑块，预防血管进一步狭窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:38”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-13 2762次

• 冠状动脉硬化与冠心病
  冠状动脉硬化再严重了，导致心脏血管狭窄或者是阻塞了就可以导致冠心病。所以，这两者就是因果的关系，当动脉发生硬化，甚至狭窄阻塞就引起冠心病的发作。通常冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、血性的心力衰竭和猝死。临床上，常常因为发病的情况分为稳定性的冠心病和急性冠脉综合征。对于冠心病，通常的病因是指高血压、血脂异常、超重或是肥胖、高血糖、糖尿病等，不良的生活方式，比如，吸烟、饮酒不合理的膳食，缺少体力活动以及社会心理因素，还有性别、年龄、家族史等等。都可以导致冠状动脉硬化，从而引起冠心病的发作。对于冠心病的确诊手段，主要是通过冠状动脉造影或冠脉CT来进行检查。一旦发现有冠心病这种情况，需要积极治疗，才可以控制。如果发现时是冠状动脉硬化，那么我们要通过改变不良的生活方式，降低血压、血糖、血脂，减轻体重，同时能用抗动脉粥样硬化的药物来进行治疗。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 3397次

• 冠状动脉硬化钙化是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉硬化钙化不一定是冠心病，冠心病主要是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，这种狭窄一般是大于50%才可以诊断冠心病。40岁以上的人群大部分都有动脉硬化这种现象，但是不一定能够达到冠心病。意见建议：建议冠心病的患者应定期复查冠脉狭窄的程度，必要时需要服用一些药物治疗，同时生活中要避免劳累熬夜，戒掉吸烟饮酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-21 1201次

• 冠状动脉硬化注意什么
  病情分析：冠状动脉硬化非常严重，主要应该遵循冠心病二级预防来治疗，如果说有明显的心绞痛症状，应该及时完善冠状动脉造影来评估血管的病变。如果血管狭窄达到中重度及以上水平，则需要考虑行冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术治疗。意见建议：冠状动脉硬化在用药或行冠脉造影术之前，应该完善血常规，肝肾功能，电解质，心电图以及心脏彩超，明确有无用药或造影的禁忌之后，才可以选择相关治疗方案。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-05-16 1006次

• 冠心病与冠状动脉硬化的区别
  冠心病指的是冠状动脉血管狭窄堵塞，大于50%引起临床上心肌缺血的表现，如胸闷，胸痛，严重的堵塞，导致急性心肌梗死。冠状动脉硬化指的是冠状动脉，血管狭窄堵塞，小于50%一般不引起临床心肌缺血的表现，没有胸闷，胸痛症状。对于冠心病和冠状动脉硬化都需要进行长期的药物2级预防，常用的药物有：1，抗血小板类的
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 347次

• 冠状动脉硬化等于冠心病吗
  冠状动脉硬化不等于冠心病，冠状动脉硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠状动脉硬化后发展的结果。临床冠状动脉内斑块可导致管腔狭窄，如果狭窄没有超过50%，定义为冠状动脉硬化，当狭窄超过50%，定义为冠心病。冠状动脉发生斑块，逐渐形成硬化的过程，是心脏疾病的危险因素共同作用的结果，包括血压、血脂、血糖
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 312次