冠心病患者进行溶栓治疗,主要是采用以下三种药物来进行:
第一,尿激酶。可以在30分钟内静脉滴注150万到200万单位的尿激酶来进行溶栓。
第二,链激酶或者是重组链激酶,以150万单位静脉滴注,在60分钟内滴注完毕就可以完成溶栓治疗。
第三,重组组织型纤维蛋白原激活剂,也就是瑞通立、艾通立这些药物,100毫克在90分钟内静脉给予。可以先静脉注入15毫克,继而在30分钟内静脉滴注50毫克,其后60分钟内再滴注35毫克,在用这种重组组织型纤维蛋白原激活剂之前,应当应用肝素5000单位静脉注射,在用药之后继续以肝素每小时700到1000单位持续静脉滴注共48小时。之后可以改为皮下注射7500单位每12个小时一次,连用3到5天,这就是冠心病溶栓治疗的方法。
但是冠心病并不是所有的都需要做溶栓治疗,溶栓的适应症是:
一,两个或两个以上相连导联st段提高或者是病史提示有急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,疾病时间小于12个小时,年龄小于75岁。
二,st段显著抬高的心肌梗死患者,年龄如果超过75岁应当权衡利弊再进行。