问肺栓塞如何溶栓治疗

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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18792次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3504次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  出现了肺栓塞的时候，如果病情比较严重，出现了明显的呼吸困难，胸痛和低氧血症的情况，可以采用溶栓的方式来进行治疗，但是要严格的掌握溶栓治疗的指征，禁忌症以及具体的治疗方案是比较复杂的。这个时候需要根据不同的病人情况，选择不同的治疗方案。常用的溶栓药物有尿激酶，链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等等。一旦进行了溶栓的治疗，主要的并发症就是会出现严重的出血，所以要严密的观察患者的情况，一旦出现了出血的情况，需要立刻进行一些急救的处理。必要的时候还可以进行外科血栓的清除手术，对于治疗严重的肺栓塞也是具有一定效果的，可以提高一部分病人的存活概率。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:09”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-03 2290次

• 肺栓塞溶栓治疗
  肺栓塞的溶栓治疗，对于肺栓塞重症患者，肺动脉主干如果完全堵塞，可造成低血压休克的情况，就要考虑溶栓治疗，溶栓治疗的时间窗一般定为14天以内，常用的溶栓药物包括有尿激酶，链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。溶栓的治疗主要并发症为出血，最严重的是颅内出血，发生率为1%~2%，溶栓治疗的绝对禁忌症，是指有活动性的内出血，或近期有自发性的颅内出血患者，相对禁忌症包括有两周内的大手术，分娩，器官活检，或者不能压迫止血部位的血管穿刺。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-02 2784次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2803次

• 肺栓塞溶栓用透析么
  肺栓塞大部分是肺血栓栓塞。高危的急性肺栓塞患者，如果是大范围的栓塞、出现了低血压休克等，就需要采取溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、阿替普酶等。肺栓塞溶栓时不需要透析，如果同时有下肢深静脉血栓，可以放置下腔静脉滤网预防再次肺栓塞。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-26 2001次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治疗方案
  肺栓塞的溶栓治疗方案分为两种，药物溶栓治疗以及导管溶栓治疗。1、药物溶栓治疗：溶栓就将已形成的血栓通过链激酶或者尿激酶使它溶解，而治疗肺栓塞。但是，在临床上可能出现很多并发症，就是出血，包括脑出血和内脏的出血，所以，在临床上溶栓必须严格掌握它的指征。2、导管溶栓治疗：对危重病人将导管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-29 1143次