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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4354次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1956次

• 中等量血胸ct表现
  中等量的血胸在ct上，我们也能看到有液平面，而且肺组织由下往上被压迫，肺下界上移。中等量的血胸，它压迫的肺脏的面积大于百分之二十。通常这个情况应该早期穿刺和持续的引流才能使这些临床症状有所缓解。在CT上，我们还能看到肋膈角是消失的，同时我们血胸如果是形成的凝固性的血胸，就有可能因体位的改变而没有发生任何的影像学的检查的改变，因为它已经凝固了，所以我们即使侧身，他这个平面也不会倾斜。对这样的情况早期的穿刺和持续的引流，才是缓解它胸闷气促的最好的办法。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-19 1731次

• 中等量以上血胸救护的首要措施
  中等量以上的血胸，我们通常要使用胸腔穿刺和持续的闭塞引流，以早期的引流出胸腔积血，这样的话才能使患者，在早期恢复肺的功能，就不会有更加剧烈的胸闷气促，呼吸困难，这些现象。对于胸腔穿刺以后，同时配合使用止血药物治疗，目的是减少肺出血；而对于外伤所导致的胸腔积血，我们同时要最好远离现场，脱离外伤因素，这样的话才能使我们更小的受到伤害。而对于另外一方面，我们如果出现了呼吸困难比较严重的情况，可以气管插管，气管插管的目的，也是用机械呼吸代替人工呼吸。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 2723次

• 中等量血胸该怎么办
  病情分析：血胸是指血液积存在胸腔内，患者可通过胸部ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者为中等量的血胸，患者应立即在医生的指导下通过手术进行治疗。患者在手术前要保证充足的睡眠，可以适量的吃一些小米粥，大米粥等易消化的食物。意见建议：建议患者在恢复期间，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，出现问题及时就医。并且要鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张。同时患者要定期到医院复查，了解疾病的恢复情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 802次

• 中等血胸的量是多少
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔内，当患者胸腔内的血液含量在500~1500毫升之间自己称之为中等血胸。患者发生血浆后，应尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术，将胸腔内的积血排出体外，避免诱发胸腔感染，肺炎等并发症。意见建议：术后家属在护理过程中要鼓励患者有效的咳嗽，同时要时刻观察引流管中血液颜色及量的变化情况。可通过静脉输入营养液，维持患者体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 902次

• 胸腔积液中等量是多少
  胸腔积液中等量大约是一千，看的是第二和第四肋之间。一般来说胸腔积液的测量有两种方法，第一种就是看前肋，第二和第四前肋为界，第四前肋下的是少量小于500，2-4肋之间是中等量约1000，超过第二肋是大于1500的。还有一种是看肋膈角变钝，肺门，让后是超过肺门的，意义和前面的差不多。至于闭式引流的话，少
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 309次

• 中等量胸腔积液要住院吗
  中等量及以上比较大的胸腔积液应该及时的住院观察，持续的吸氧治疗。因为中等量以上的胸腔积液会出现突然的呼吸困难，明显的胸闷，胸痛感。而且在住院期间可以进行心电监护，对生命体征有监护治疗。在医院的护理要注意应该持续吸氧，不要随意下地行走。可以在卧床时翻身，翻身如果是做了胸腔穿刺闭式引流，要注意引流管不要
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 178次