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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4653次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5773次

• 中等量血胸该怎么办
  中等量的血胸我们通常是要选择胸腔穿刺和持续的闭塞引流。因为单纯地使用止血的药物和活血化瘀基本上效果不佳。因为中等量的血胸已经对胸腔造成了巨大的压力，会出现肺部的压迫，就会有胸闷，气促，咳嗽，咳痰，呼吸困难。所以对于中等量血胸，我们要积极的处理。如果出现了突然低氧血症，甚至长期的压迫肺脏出现畸形的呼吸衰竭，就会有生命危险。所以，对于中等量血胸，我们早期做穿刺和持续闭塞引流，穿刺以后，我们要注意每天引流的量应该控制在600毫升\24小时。如果一次放量过大，就会导致胸腔压力骤减，继而会引起代偿性的肺气肿，这是我们应该最预防的。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 1655次

• 中等量以上血胸救护的首要措施
  中等量以上的血胸，我们通常要使用胸腔穿刺和持续的闭塞引流，以早期的引流出胸腔积血，这样的话才能使患者，在早期恢复肺的功能，就不会有更加剧烈的胸闷气促，呼吸困难，这些现象。对于胸腔穿刺以后，同时配合使用止血药物治疗，目的是减少肺出血；而对于外伤所导致的胸腔积血，我们同时要最好远离现场，脱离外伤因素，这样的话才能使我们更小的受到伤害。而对于另外一方面，我们如果出现了呼吸困难比较严重的情况，可以气管插管，气管插管的目的，也是用机械呼吸代替人工呼吸。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 2798次

• 中等量血胸该怎么办
  病情分析：血胸是指血液积存在胸腔内，患者可通过胸部ct检查等明确疾病的严重程度，如果患者为中等量的血胸，患者应立即在医生的指导下通过手术进行治疗。患者在手术前要保证充足的睡眠，可以适量的吃一些小米粥，大米粥等易消化的食物。意见建议：建议患者在恢复期间，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，出现问题及时就医。并且要鼓励患者有效的咳嗽，防止肺不张。同时患者要定期到医院复查，了解疾病的恢复情况。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 802次

• 右侧胸腔中等量积液严重吗?
  病情分析：右侧胸腔中等量积液是比较严重的，可能是由于恶性肿瘤，结核分枝杆菌感染或者肺炎等因素所引起的，病人应该积极的明确病因，然后通过应用药物的方式来对症治疗。意见建议：建议病人一定要避免胸腔积液的量持续增多，需要通过胸腔穿刺抽液的方式来进行治疗，避免出现肺部组织的压迫情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1901次

• 胸腔积液中等量是多少
  胸腔积液中等量大约是一千，看的是第二和第四肋之间。一般来说胸腔积液的测量有两种方法，第一种就是看前肋，第二和第四前肋为界，第四前肋下的是少量小于500，2-4肋之间是中等量约1000，超过第二肋是大于1500的。还有一种是看肋膈角变钝，肺门，让后是超过肺门的，意义和前面的差不多。至于闭式引流的话，少
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 309次

• 中等量胸腔积液要住院吗
  中等量及以上比较大的胸腔积液应该及时的住院观察，持续的吸氧治疗。因为中等量以上的胸腔积液会出现突然的呼吸困难，明显的胸闷，胸痛感。而且在住院期间可以进行心电监护，对生命体征有监护治疗。在医院的护理要注意应该持续吸氧，不要随意下地行走。可以在卧床时翻身，翻身如果是做了胸腔穿刺闭式引流，要注意引流管不要
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 178次