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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4535次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5680次

• 血胸形成凝固血原因
  血胸如果形成变得凝固，有可能是被细菌感染，被细菌感染之后血胸就会成为细菌的培养基，会导致脓胸，会成为一个蜂房样的蜂窝状的胸腔积血，那么就会成为凝固的血，而不容易被胸腔穿刺闭式引流管排出。另外一种原因是因为凝血机制，因为血胸，如果不是进行性的血胸，那么血胸在胸腔下缘是静止的，如果凝血机制出现了问题，可能会过早的将血液凝固，出现凝固性的血胸，要注意根据这个量的多少来判定是做胸腔镜手术还是直接开胸探查。
  语音时长 1:04”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-04 2883次

• 骨折后血栓形成的机理
  对于骨折以后的病人一般由于受到外伤，会引起血管内皮的损伤，血管内皮损伤是血栓形成最重要，也是最常见的原因，内皮一旦损伤就会暴露内皮下的胶原纤维，从而激活血小板和凝血因子，启动内源性凝血系统。第二还是由于血流状态的改变，由于骨折以后的病人肯定需要严格地进行卧床休息保护，活动量肯定会减少的，血流状态就会变得缓慢，血流产生漩涡等改变，从而有利于血栓的形成。就是由于血液凝固性增加，由于病人受到创伤，引起骨折，就会使得血液处于高凝的状态，从而就会增加血栓形成的可能，这就是临床上对于骨折以后病人血栓形成的机理。
  语音时长 1:25”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-19 2808次

• 形成血胸怎么办
  病情分析：当患者形成血胸后，应立即到正规的医院就诊，可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度，然后在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，排除胸腔内的积血。血腥患者发病的症状多表现为脉搏细速，呼吸急促，胸闷，胸痛等。意见建议：术后家属在护理过程中要及时清除患者口中的异物，避免堵塞呼吸道，并且要鼓励患者有效的咳嗽，防止发生肺不张。患者恢复期间要有充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 701次

• 气胸血胸是怎样形成的
  病情分析：气胸、血胸一般是由于肺部外伤、胸腔外伤导致的，比如肺部或者胸部受到刀伤或者挤压伤后就容易引起气胸、血胸。另外气胸、血胸还与肺部结节、胸腔脏器破损等因素相关。患病后需要就医完善胸片检查，了解具体患病情况。意见建议：患有气胸、血胸以后，要保持胸部放松，预防胸部外伤。病情较重的情况下，需要积极通过外科手术的方法治疗，依据具体病情适当的吸氧。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-02-21 602次

• 肝硬化腹水形成机理
  肝硬化有多种的原因可以造成，一旦肝硬化出现腹水，有以下几个方面的原因：第一、因为肝功能受损，患者蛋白的合成可能会出现障碍，所以会导致低蛋白血症，低蛋白血症就会造成腹水的形成。第二、肝功能受损之后，可能一些激素的代谢水平会出现异常，会导致水钠潴留，所以也会出现腹水。第三、肝硬化患者会有门脉高压的表现，
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 172次

• 刀伤缝针后的伤疤可以修复吗
  刀伤缝针后的伤疤一般可以修复，常见的修复方法一般有外用硅胶制剂、口服药物、激光治疗等，具体的修复方法还应结合患者的实际情况，在医生的指导下进行选择。如果患者刀疤缝针后的伤疤形成时间比较短，根据《中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南》的推荐，可以通过
  许光仓 主任医师镇江市中医院

  2023-09-19 0次