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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4641次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5768次

• 损伤性血胸积血不凝固的原因
  这个问题其实主要是因为他有活动性的出血，我们穿刺抽出的血液就不凝固，活动性的出血因为是一直有新鲜的血液渗出，所以我们穿刺抽液，也会发现它是鲜红色的。那么在做治疗的时候，我们主要是止血治疗以及抗休克治疗，同时应该做胸腔穿刺和持续的闭式引流，因为有不凝血的话，它会导致肺部严重的压迫，甚至使肺的体积压缩超过一半，导致严重的肺膨隆不全，所以我们一定要恢复肺的体积，使肺的功能得到恢复，那么在做治疗的时候要观察引流量，每天的引流量应该是控制在600毫升左右。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-30 1754次

• 血胸病人胸腔内积血不凝固的原因
  这个问题，其实我们应该首先回答，胸腔为什么会出现积血，主要是肺挫伤，这主要是外伤所引起，另外一种胸腔积血就是自身的肺部疾病，比如所有肺癌。引起了不凝固的胸腔积血，最主要的原因就是有活动性的出血，也就是说渗血还没停止，所以我们穿刺抽血抽出来的是新鲜的血，是鲜红色，另外，如果是有胸腔出血以后，我们发现患者平常就在服用阿司匹林、华法林以及使用低分子肝素，就可能导致凝血功能异常，凝血的时间明显的延长，这样就会有不凝固的原因。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-31 2142次

• 血胸为什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比较少，血小板下降，长期服用抗凝药物等导致的血液不凝固，血胸是指血液存积于胸腔内。治疗的原则是尽快地将胸腔内的血液排出体外，避免诱发胸腔感染，气胸，凝固性血胸等并发症。意见建议：建议患者在恢复期间要采取坐卧位，或经常改变体位，通过重力促进引流。并且要应用抗生素，避免诱发感染。家属要鼓励患者有效的咳嗽和做深呼吸运动。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1002次

• 凝固性血胸怎样检查
  病情分析：凝固性血型患者可到正规的医院通过ct进行检查，根据体位改变后液平面是否发生明显的变化进行判断。患者一旦确诊疾病，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗，避免导致胸腔感染等。意见建议：建议患者在手术后要保证充足的睡眠，应采取半卧位，不能过度劳累。同时家属要协助患者翻身，拍背等，有助于预防肺不张，患者可通过静脉输入营养液，维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 702次

• 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因
  外伤性的血胸，导致胸腔积血不凝固，有两种原因。第一种，指胸腔积血已经机化，也就是说，因为长时间的胸腔积血，胸腔的血液已经不是新鲜的血液，所以容易沉积凝固。那么出现这种情况，我们会导致呼吸受限，也就是说很多患者在出现了机化性血胸以后，肺的功能有所影响，因为它毕竟是积压在胸腔内部，会导致肺组织受压。而另
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 424次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有两大种：第一大种类就是外伤所导致的血胸，就是撞击伤、车祸伤、挤压伤，还有高处坠落伤，锐器刺穿肺组织所导致的，这些都是外伤性的血胸，基本的病理就是肺组织发生了损害，出现了肺毛细血管的破损。这样就会引起比较严重的血胸。另外一种原因就是自身的疾病所导致，比如说肺炎，尤其是重症感染导致的大叶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 142次