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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8354次

• 急性中毒一般处理原则

  急性中毒就是指毒物进入人体，对机体造成的损伤，如果我们发现有急性中毒的患者，我们应该怎么处理。第一、帮助病人脱离中毒的环境，这是最基本的一个原则。第二、对于清醒的病人，服用毒物或者过量的药品，或者过量的这种毒性物质的时候，我们要给病人进行催吐，催吐用压舌板，或者勺柄压住病人的舌后根，刺激咽后壁，帮助病人排出毒物。可以到医院进行洗胃的治疗，也可以进行导泻，可以给予硫酸镁20到30克，但是要求是，病人没有神经系统方面的疾病。其次，我们要及时到医院就医，进行血液毒物的检测，帮助判断毒物的剂量、种类，以及中毒深度，给予相应的补液及对症支持治疗。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-22 4296次

• 急性肾衰竭患者一般透析指征
  包括以下几个方面：第一，少尿或无尿两日以上。第二，已出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁或者嗜睡。第三，高分解代谢状态。第四，出现体液潴留现象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氢根小于15毫摩尔每升或者二氧化碳结合力在13毫摩尔每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩尔每升以上，除外单纯的肾外因素引起或者血肌酐442微摩尔每升以上。第七，对于非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或者中心静脉压高于正常，血钾5.5毫摩尔每升以上，心电图疑似有高钾图形等任何一种情况者也应该进行透析治疗。
  语音时长 1:14”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 7933次

• 急性肾衰透析指征
  急性肾衰的透析指征有肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等，下面我给大家详细介绍。肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿。同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-03 6408次

• 高钠血症透析指征
  病情分析：高钠血症透析指征是如果存在较为严重的高钠血症时，往往血钠水平超过158毫摩尔每升，同时可以伴有急性或者慢性的肾功能衰竭，这时建议患者进行透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早期进行对症处理。需要明确高钠血症的病因，然后给予相应的对症治疗。如果是低容量性高钠血症，可以适当的给予葡萄糖注射液补液治疗，同时需要限制钠摄入。而如果是高容量性高钠血症，可以根据情况适当选用利尿剂对症治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 2905次

• 慢性肾衰的透析指征是什么
  还可以进行血液透析，优先给病人做动静脉内瘘，内陆成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再进行穿刺，血液透析疗程一般为每周三次，每次4到6个小时，在开始血液透析六周内，尿毒症症状逐渐好转。坚持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-22 1802次

• 急性肾衰竭患者一般透析指征
  包括以下几个方面：第一，少尿或无尿两日以上。第二，已出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁或者嗜睡。第三，高分解代谢状态。第四，出现体液潴留现象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氢根小于15毫摩尔每升或者二氧化碳结合力在13毫摩尔每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩尔每升以上，除外单纯的肾外因素引
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 156次

• 急性肾衰透析指征
  急性肾衰的透析指征有肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等，下面我给大家详细介绍。肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 371次