问慢性肾衰的透析指征是什么
病情描述:
慢性肾衰的透析指征是什么
答医生回答
病情分析:
还可以进行血液透析,优先给病人做动静脉内瘘,内陆成熟至少需要四周,最好等后8到12周后再进行穿刺,血液透析疗程一般为每周三次,每次4到6个小时,在开始血液透析六周内,尿毒症症状逐渐好转。坚持合理的透析,不少病人能存活15到20年以上。
意见建议:
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肾衰血液透析指征很多慢性肾脏病患者发展到最后,都可以出现慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭进入最后的阶段,就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法,替肾脏来工作,这个方法就叫肾替代,其中最有效的方法,就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者,什么时候开始血液透析,或者腹膜透析,这是比较有科学讲究的话题,严格来讲要因人而异,临床医生需要根据,病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况,所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重,产生脑水肿、肺水肿危及生命了,或者是因为顽固的高钾血症,影响到心率,影响心跳了,或者是因为重度的不可纠正的酸中毒,导致一些严重症状,比如昏迷、嗜睡,这些情况的话,就需要透析了。至于严重的氮质血症,比如说肌酐特别高,尿酸特别高,因为这些产生消化道症状,那我们可以根据情况,酌情决定是不是开始血液透析。01:57
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