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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8171次

• 如何预防肾衰竭

  作为肾脏功能衰竭的预防，我觉得对于大多数人来讲，还是注意药物的问题。有很多，咱们现在在大众中间，如果说引起了意外的这个肾功能衰竭的问题，还是跟这个药物有关。那么还有一大部分人是本身有肾小球肾炎，有肾病，这种情况。因为有些触发因素，可能是出现了急性的发作。那么可能对于肾功能衰竭的预防，主要还是大家尽可能的通过媒体，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起肾功能衰竭，那么去避免。那么最多见的，我还是提醒大家还是注意药物对肾脏功能的损害，这个是因为是最多见的。是可见的，能预防，能自我掌控的。那比如说你肾脏的血管性的，肾前性的或者肾后性的因素，作为一个普通大众来讲，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么样的损害。

  

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  李州利 主任医师解放军第309医院

  2018-10-08 11568次

• 急性肾衰竭透析的指征
  急性肾衰竭透析的指征包括，药物治疗无效的严重代谢性酸中毒，动脉血气分析PH值小于7.2；患者出现严重的高钾血症，比如血钾大于6.5mmol/L，或者因为血钾升高导致患者出现严重的心律失常。另外，积极的使用利尿的药物治疗，患者依然存在严重的肺水肿，或者患者存在有严重的尿毒症的症状，比如出现尿毒症脑病，有心包炎，出现癫痫样发作，患者出现昏迷、四肢抽搐等等，需要紧急采取透析治疗。当然，可以选择进行血液透析，当患者不适合进行血液透析的时候，可以选择进行腹膜透析。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-26 5364次

• 急性肾衰透析指征
  急性肾衰的透析指征有肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等，下面我给大家详细介绍。肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿。同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力。
  语音时长 1:30”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-03 6326次

• 急性肾衰竭透析几次
  急性肾衰竭透析次数需根据病情来确定。症状较轻的急性肾衰竭，如无明显的少尿、无尿，部分患者不需要透析治疗。病情相对较重的患者则需行血液透析，一般每周三到五次，多数患者在治疗2到3周后病情可缓解，部分患者可发展至慢性肾衰竭，需长期透析治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 2704次

• 急性肾衰竭需要透析吗
  病情分析：急性肾衰竭又叫急性肾损伤，如果患者肌酐到达707微摩尔每升以上，或者合并有少尿，无尿或者严重的电解质紊乱，比如严重的高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升，或者代谢性酸中毒等情况，是需要进行血液透析治疗的。意见建议：急性肾损伤患者要严格控制水盐摄入，尤其是合并水肿少尿的患者，同时尽量停用对肾脏有损伤的药物，比如非甾体类消炎药，质子泵抑制剂，以及某些含马兜铃酸的中药。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-24 1303次

• 急性肾衰竭患者一般透析指征
  包括以下几个方面：第一，少尿或无尿两日以上。第二，已出现尿毒症症状，如呕吐、神志淡漠、烦躁或者嗜睡。第三，高分解代谢状态。第四，出现体液潴留现象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氢根小于15毫摩尔每升或者二氧化碳结合力在13毫摩尔每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩尔每升以上，除外单纯的肾外因素引
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 156次

• 急性肾衰竭的透析指征有哪些
  急性肾衰竭的透析指征有肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂等。急性肾衰竭是指各种原因导致肾功能在短时间内急剧、进行性减退而引起的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率下降、氮质血症以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。其引起的原因包括胃肠道液体丢失、心脏疾病、肾脏液体丢失、肺栓塞、肺动脉高压等，患者需到医院进行血常规、
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-01 79次