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• 糖尿病肾病患者如何饮食

  对于糖尿病肾病的患者，我们首先要强调低盐、低脂，还有就是精蛋白或者低蛋白饮食，我们的蛋白的摄入量不能太高，一般是0.8克每公斤体重每天。如果过多的食入蛋白，会增加尿蛋白的滤过，加重肾小球的损伤，随着肾小球损伤的加重，患者的肾功能是逐渐减退，最终会出现肾功能衰竭的情况。所以说糖尿病肾病患者的饮食，是有效控制肾病的一个重要环节。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2253次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病

  糖尿病患者预防糖尿病肾病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年轻的糖尿病患者血糖合格的水平一定要尽可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，能够更好的减少糖尿病肾病等糖尿病微血管病变的发生风险；对于中老年，甚至高龄患者，血糖就可以适当放宽，空腹血糖小于7.0，两小时血糖小于10.0就可以。糖尿病肾病高危或者已经诊断糖尿病肾病的患者需要使用能改善糖尿病肾病结局的药物，现在有证据的药物有两类，第一类属于降压药，就是ARB或者ACEI类的药物；第二种能够预防糖尿病肾病最终不良透析结局的药物是一种降糖药，比如达格列净、恩格列净或者卡格列净三种。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-03 1272次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  老年糖尿病的患者选择降糖药物，要根据年龄、病程以及糖尿病相关的并发症，来选择合理的降糖药物。血糖控制标准一定要放宽，对老年糖尿病患者血糖控制有助于减少和延缓并发症的发生和发展。糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，在治疗上主张全面控制，使血糖、血脂、血压、体重尽量的接近达标，这样有助于防止老年糖尿病患者出现急性并发症，减少和延缓慢性并发症的发生与发展。糖尿病肾病的患者选用降糖药物时：第一要选择双胍类，可以减少肝糖输出，并改善外周胰岛素抵抗。第二磺脲类，它属于胰岛素促泌剂，常用的主要有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等。第三格列奈类，非磺脲类胰岛素促泌剂，常用的有那格列奈等。第四噻唑烷二酮类，它是属于胰岛素增敏剂，主要有吡格列酮、罗格列酮。第五糖苷酶抑制剂，常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖等，只有合理地选用降压药物，才可以将糖尿病患者的血糖控制在理想的水平，避免并发症的发生。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2246次

• 糖尿病肾病患者如何运动
  临床观察表明，科学、适量的运动可以减少尿蛋白的排泄，改善肾小球滤过率，这可能与运动改善了血糖、血压、胰岛素的敏感性以及营养状况有关。1、运动方式的选择，对糖尿病性肾病患者而言，对运动没有特殊的限制，适宜做一些轻、中度的运动，运动时收缩压不宜超过200毫米汞柱。无论是有氧运动还是抵抗运动，都是适当的，一定强度的有氧运动可以增强心肺功能，抵抗运动可以促进蛋白质的合成，增加肌肉的力量。2、运动时的注意事项，患者在运动应更严格的遵从糖尿病运动的一般要求，特别是密切的监测血糖变化，在运动前、后或运动中随时监测血糖，注意调整降糖药物和饮食，注意掌握好运动强度和运动时间。同时，患者患心血管疾病危险性增加，以及常伴有较严重的视网膜病变和神经病变，因此在运动前要经和有关科室进行综合检查评定，特别是通过动态心电图、动态血压监测，了解心血管系统的情况，来确定一个合适的运动量。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-25 1727次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何
  糖尿病的患者，一般病史超过十年，可能会引起糖尿病肾病，糖尿病肾病的严重性，仅次于心脑血管疾病。糖尿病肾病，早期主要是微量蛋白尿，后来逐渐发展为大量蛋白尿，血肌酐升高，血压升高以及其他肾衰症状，导致肾功能衰竭。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-29 1401次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  病情分析：在临床上对于老年糖尿病以及糖尿病肾病患者可以选择使用格列喹酮和瑞格列进行治疗，因为这两种药主要经过肝胆排谢，对肾脏相对影响较小。意见建议：平时注意休息，避免高盐分、高蛋白的食物，以免增加肾脏负担。如果控制不好的情况，可能需要注射胰岛素进行治疗的，避免熬夜以及过度劳累。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-26 1901次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病并发肾病以后尤其进入糖尿病肾病，肾功能不全的阶段之后保护肾脏就成为中心问题，对于肾病饮食的要求应该遵循以下的原则。一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。必须氨基酸较多的优质蛋白应该注意保证，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的摄入以每标准体重1.2克为上限。二
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病患者应如何对待糖尿病
  糖尿病是以血糖升高为主要表现的一类慢性内分泌系统疾病。主要的临床表现有口渴，多饮，尿频，量多，以及伴有双目失物不清，或双下肢麻凉，疼痛等症状。应该如何对待糖尿病：第一，应该严格的控制血糖。第二，应该加强饮食的控制，应该以清淡饮食，低糖饮食，乃至严格的控制主食的量和控制盐油糖的摄入。第三，运动得坚持。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 183次