问老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何

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• 糖尿病肾病患者如何饮食

  对于糖尿病肾病的患者，我们首先要强调低盐、低脂，还有就是精蛋白或者低蛋白饮食，我们的蛋白的摄入量不能太高，一般是0.8克每公斤体重每天。如果过多的食入蛋白，会增加尿蛋白的滤过，加重肾小球的损伤，随着肾小球损伤的加重，患者的肾功能是逐渐减退，最终会出现肾功能衰竭的情况。所以说糖尿病肾病患者的饮食，是有效控制肾病的一个重要环节。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2353次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病

  糖尿病患者预防糖尿病肾病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年轻的糖尿病患者血糖合格的水平一定要尽可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，能够更好的减少糖尿病肾病等糖尿病微血管病变的发生风险；对于中老年，甚至高龄患者，血糖就可以适当放宽，空腹血糖小于7.0，两小时血糖小于10.0就可以。糖尿病肾病高危或者已经诊断糖尿病肾病的患者需要使用能改善糖尿病肾病结局的药物，现在有证据的药物有两类，第一类属于降压药，就是ARB或者ACEI类的药物；第二种能够预防糖尿病肾病最终不良透析结局的药物是一种降糖药，比如达格列净、恩格列净或者卡格列净三种。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-03 1400次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何
  老年糖尿病及糖尿病肾病的患者，主要是纠正血糖，积极治疗原发病为主要原则。糖尿病肾病主要一些中老年人，尤其是糖尿病病史5到10年。一旦出现蛋白尿，并且蛋白尿的程度比较多，属于中大分子蛋白也就是以白蛋白为主，这种情况要考虑糖尿病肾病。如果病人同时合并有糖尿病、神经病变、糖尿病眼眼底病变，考虑是继发于糖尿病可能性非常大，治疗时应用胰岛素控制血糖。建议血糖空腹六毫摩每升左右，随机血糖不超过七点八毫摩每升，每三个月，化验糖化血红蛋白，建议控制在6.5以下。除此之外根据病人的血压、血脂，选择ACEI、ARB类降压药或者是他汀类的降脂药，还要戒烟限酒，控制体重，低盐低脂饮食等等。
  语音时长 01:38”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-23 1504次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  老年糖尿病的患者选择降糖药物，要根据年龄、病程以及糖尿病相关的并发症，来选择合理的降糖药物。血糖控制标准一定要放宽，对老年糖尿病患者血糖控制有助于减少和延缓并发症的发生和发展。糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，在治疗上主张全面控制，使血糖、血脂、血压、体重尽量的接近达标，这样有助于防止老年糖尿病患者出现急性并发症，减少和延缓慢性并发症的发生与发展。糖尿病肾病的患者选用降糖药物时：第一要选择双胍类，可以减少肝糖输出，并改善外周胰岛素抵抗。第二磺脲类，它属于胰岛素促泌剂，常用的主要有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等。第三格列奈类，非磺脲类胰岛素促泌剂，常用的有那格列奈等。第四噻唑烷二酮类，它是属于胰岛素增敏剂，主要有吡格列酮、罗格列酮。第五糖苷酶抑制剂，常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖等，只有合理地选用降压药物，才可以将糖尿病患者的血糖控制在理想的水平，避免并发症的发生。
  语音时长 2:01”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2326次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  病情分析：在临床上对于老年糖尿病以及糖尿病肾病患者可以选择使用格列喹酮和瑞格列进行治疗，因为这两种药主要经过肝胆排谢，对肾脏相对影响较小。意见建议：平时注意休息，避免高盐分、高蛋白的食物，以免增加肾脏负担。如果控制不好的情况，可能需要注射胰岛素进行治疗的，避免熬夜以及过度劳累。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-26 1901次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病
  病情分析：糖尿病患者必须要预防糖尿病肾病的发生，首先要监测血糖，严格控制饮食，使血糖在正常范围内，并监测尿微量蛋白测定，血肌酐水平。另外，还要注意血压、血脂，必要时选择保肾药物治疗，减轻对肾脏的损害。意见建议：糖尿病患者要定期体检，定时定量用餐，限制盐糖及油量的摄入，多食新鲜绿叶蔬菜，餐后1小时适量运动，保持心情舒畅，预防各种感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-23 1201次

• 糖尿病肾病患者如何饮食
  糖尿病并发肾病以后尤其进入糖尿病肾病，肾功能不全的阶段之后保护肾脏就成为中心问题，对于肾病饮食的要求应该遵循以下的原则。一，优质低蛋白饮食，蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。必须氨基酸较多的优质蛋白应该注意保证，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的摄入以每标准体重1.2克为上限。二
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病患者应如何对待糖尿病
  糖尿病是以血糖升高为主要表现的一类慢性内分泌系统疾病。主要的临床表现有口渴，多饮，尿频，量多，以及伴有双目失物不清，或双下肢麻凉，疼痛等症状。应该如何对待糖尿病：第一，应该严格的控制血糖。第二，应该加强饮食的控制，应该以清淡饮食，低糖饮食，乃至严格的控制主食的量和控制盐油糖的摄入。第三，运动得坚持。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 183次