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• 风湿性心瓣膜病的治疗原则

  风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病，如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状，如果出现重度狭窄或重度反流，需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一，要积极治疗原发性的疾病，如风湿热或风湿热性的炎症，可以使用抗生素，包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二，主要针对心脏的瓣膜而言，如果是轻度、中度的反流或狭窄，可以进行对症处理，通过药物来改善患者的症状，如通过利尿剂、补钾剂等，可以降低心脏的负担，使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流，此时必须依赖于手术，对瓣膜进行纠正，可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换，对于瓣膜成形来讲，瓣叶要求一定的条件，如果自身条件允许，尽量做成形手术，但如果瓣膜毁损严重，必须进行置换。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1784次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9632次

• 风湿性心脏瓣膜病的临床表现
  风湿性心脏炎反复发作后，瓣膜相互粘连、增厚、变硬，使瓣膜不能完全开放以致瓣膜口径缩小，阻碍血流前进行成瓣膜狭窄。若瓣膜增厚、缩短、畸形或同时有乳头肌腱索的缩短，使瓣膜不能完全闭合导致血液反流，则称为关闭不全。临床上瓣膜狭窄和关闭不全常同时存在，不论狭窄或关闭不全，均可造成血流动力学的改变。风心病的主要并发症，有心衰、房颤、呼吸道感染、急性肺水肿、栓塞等等。
  语音时长 1:03”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 1364次

• 风湿性心脏瓣膜病的临床表现
  1、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全，但外科治疗时的观察证明单纯二尖瓣狭窄的比例较二尖瓣狭窄关闭不全者多一倍，故此类型为慢性风湿性心脏瓣膜损害。2、二尖瓣关闭不全，由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短黏连和变形，导致瓣膜不能很好地关闭。轻度二尖瓣关闭不全的患者，可无自觉症状。较重的患者常有疲倦、乏力、心悸以及劳累后呼吸困难的情况，有时也可能出现右心功能不全的症状，但发生急性肺水肿和咯血的症状时，较二尖瓣狭窄的患者比较少。3、主动脉关闭不全，由于主动脉瓣膜炎症和肉芽组织形成导致瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形，形成主动脉关闭不全。
  语音时长 1:18”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 3377次

• 什么叫风湿性心脏瓣膜病
  这种情况考虑是由于受到风湿热引起的典型表现，这种情况可以表现为胸闷气短，呼吸困难的情况发生，这种情况需要积极的进行药物治疗，按疗程进行用药，也可以选择手术治疗，才能达到很好的治疗效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-02 1501次

• 风湿性心脏瓣膜病如何治疗
  病情分析：风湿性心瓣膜病治疗的最好办法就是找到病因，对症治疗。意见建议：风湿性心瓣膜病主要侵袭二尖瓣和主动脉瓣。侵袭主动脉瓣时，应该进行抗风湿治疗，即内注射苄星青霉素。呼吸困难的患者，限制食盐摄入，间断口服利尿剂。窦性心动过速可以用钙通道阻滞剂，轻度的二尖瓣狭窄没有症状的可以不必用药，但应该避免剧烈运动，每6到12个月定期复查一次。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-04-21 1201次

• 风湿性心脏瓣膜病什么表现
  风湿性心脏瓣膜病是一种由于风湿热和心脏炎症引起心脏瓣膜发生病变的常见疾病，通常可表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全以及主动脉瓣狭窄等情况。1、二尖瓣狭窄：早期可无症状，随病情进展可出现呼吸困难、咳嗽咯血、心悸、食欲减退、腹胀以及下肢浮肿等表现。2、二尖瓣关闭不全：轻度和早期的二尖瓣关
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 207次

• 风湿性心脏瓣膜病
  风湿性心脏瓣膜病，是在急性风湿热心脏炎后遗留下来的以瓣膜病变为主的一种心脏病。此病主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣，为器质性心脏病中的常见病，在成年人心血管中的发病率相当高。风湿性心脏瓣膜病常因急性风湿热、风湿性心脏瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连，这种渗出物如果能完全吸收，就不会留下永久性粘连。但是，如果
  钱端 主任医师中日友好医院

  2018-09-26 7082次