风湿性心脏瓣膜病的临床表现

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医生主讲实录

1、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明单纯二尖瓣狭窄的比例较二尖瓣狭窄关闭不全者多一倍,故此类型为慢性风湿性心脏瓣膜损害。

2、二尖瓣关闭不全,由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短黏连和变形,导致瓣膜不能很好地关闭。轻度二尖瓣关闭不全的患者,可无自觉症状。较重的患者常有疲倦、乏力、心悸以及劳累后呼吸困难的情况,有时也可能出现右心功能不全的症状,但发生急性肺水肿和咯血的症状时,较二尖瓣狭窄的患者比较少。

3、主动脉关闭不全,由于主动脉瓣膜炎症和肉芽组织形成导致瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形,形成主动脉关闭不全。

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