问风湿性心脏瓣膜病如何治疗

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• 风湿性心瓣膜病的治疗原则

  风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病，如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状，如果出现重度狭窄或重度反流，需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一，要积极治疗原发性的疾病，如风湿热或风湿热性的炎症，可以使用抗生素，包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二，主要针对心脏的瓣膜而言，如果是轻度、中度的反流或狭窄，可以进行对症处理，通过药物来改善患者的症状，如通过利尿剂、补钾剂等，可以降低心脏的负担，使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流，此时必须依赖于手术，对瓣膜进行纠正，可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换，对于瓣膜成形来讲，瓣叶要求一定的条件，如果自身条件允许，尽量做成形手术，但如果瓣膜毁损严重，必须进行置换。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1451次

• 风湿性心瓣膜病合并冠心病怎么治疗

  当风湿性心脏瓣膜病同时还合并有冠心病，需要综合的评价两个疾病的严重程度来治疗。如果任何一个疾病有明确的手术指征，可能需要在手术的过程中，同时要处理另外一个疾病。如果风湿性心脏瓣膜病，如果瓣膜病变已经达到重度，不论是狭窄也好，反流也好，此时在冠脉造影的时候也发现了其他血管有问题，这时候要进行瓣膜置换，或者瓣膜修复的同时，要进行冠脉搭桥手术。另一方面，如果患者是以冠心病来的，首先发现了冠脉的狭窄，而在术前检查完善当中发现了有合并有心脏的风湿性心脏病。此时如果是中度或者中度以上的瓣膜病变，在进行冠心病搭桥手术的同时，也要对瓣膜来进行成型或者是进行置换。如果此时冠心病尽管可以通过介入治疗，但是如果合并的重度的风湿性心脏病，不论是狭窄和反流也好，都应当选择外科手术。这是因为在进行介入治疗以后，在一年之内都需要服用非常强的抗血小板药物，非常有可能会导致瓣膜手术的延后，从而增加心脏的负担。因此在这种情况下，建议瓣膜病和风湿性心脏病是要同期外科手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 2346次

• 风湿性心脏瓣膜病如何治疗
  风湿性心脏瓣膜病变的治疗一定要争取在早期就联合用药治疗。需要在风湿免疫科专业医生以及心内科专业医生的共同会诊下，采取相应的治疗措施，要争取防止病情的反复发作，慢性迁延。在早期主要是应用抗感染药物，清除链球菌感染灶，比如首选青霉素，过敏者可改用红霉素或者头孢菌素类抗生素。也要针对心脏瓣膜的炎症病变等应用有效的糖皮质激素治疗，比如泼尼松，地塞米松，氢化可的松等，对于严重的瓣膜狭窄或关闭不全等病变，往往需要手术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-06 1348次

• 风湿性心脏瓣膜病
  风湿性心瓣膜病风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。单个或多个瓣膜及附属结构的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全，导致血流动力学改变，从而出现心脏增大、心力衰竭等临床表现。近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-15 7954次

• 风湿性心脏瓣膜病怎么治疗
  病情分析：慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤，具体用药如用利尿剂等。意见建议：在治疗的同时还应该在饮食上给予积极的配合，要以低盐，低脂，低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，尽量减少肥肉，煎炸，烧烤等食品的摄入，这样才能使患者的疾病尽量的得到控制。还要定期的复查，根据复查的结果及时调整治疗的方案。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2020-06-29 702次

• 什么叫风湿性心脏瓣膜病
  这种情况考虑是由于受到风湿热引起的典型表现，这种情况可以表现为胸闷气短，呼吸困难的情况发生，这种情况需要积极的进行药物治疗，按疗程进行用药，也可以选择手术治疗，才能达到很好的治疗效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-02 1301次

• 风湿性心脏瓣膜病
  风湿性心脏瓣膜病，是在急性风湿热心脏炎后遗留下来的以瓣膜病变为主的一种心脏病。此病主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣，为器质性心脏病中的常见病，在成年人心血管中的发病率相当高。风湿性心脏瓣膜病常因急性风湿热、风湿性心脏瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连，这种渗出物如果能完全吸收，就不会留下永久性粘连。但是，如果
  钱端 主任医师中日友好医院

  2018-09-26 7082次

• 风湿性心脏瓣膜病如何引起栓塞
  风湿性心脏瓣膜病栓塞，首先讲一下风湿性心脏瓣膜病，如何会引起栓塞，首先风湿性心脏瓣膜病主要是风湿感染以后尤其是a组溶血性链球菌感染以后侵犯到了心脏的瓣膜，这样就会导致心脏瓣膜挛缩变形，出现二尖瓣或者主动脉瓣的狭窄关闭不全。尤其是侵犯的二尖瓣，导致严重的二尖瓣狭窄以后这样心脏在舒张的时候就会明显的受限
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 193次