双肾动脉狭窄的危险

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医生主讲实录

双侧的肾动脉狭窄引起的危险,主要血压增高与缺血性肾脏病,双侧肾动脉狭窄引起的血压升高,一般在出现高血压后,血压会迅速进展,舒张压明显升高,重症的患者可以出现恶性高血压的改变,舒张压超过130毫米汞柱,眼底呈高血压三期或者是高血压四期的改变,甚至会出现高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层等,需要多种降压药物,血压仍难以控制。

如果病人在应用acei或arb类的药物后,血肌酐水平会升高,肾功能恶化,甚至会发生急性肾衰竭,如果及时停用acei或arb类的药物,大部分患者可以使升高的血肌酐水平恢复到基线水平,缺血性肾脏病主要表现为肾功能缓慢性的进行性的减退,后期肾脏的体积缩小,两侧的肾脏常常大小不对称。

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