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双侧肾动脉狭窄的原因

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医生主讲实录

双侧肾动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,纤维肌性发育不良、大动脉炎等,在西方国家动脉粥样硬化是肾动脉狭窄的最常见原因。以往我国是以大动脉炎发生率最高,其次是肾动脉纤维肌性结构不良。随着我国人口平均寿命的延长,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄逐渐成为肾动脉狭窄的主要因素,肾动脉狭窄持续进展可导致缺血性肾病,最终可导致终末期肾病。

缺血性肾病的发病机制主要是由于肾动脉狭窄导致的持续肾脏灌注不足,肾素血管紧张素系统激活,内皮源性活性因子,如内皮素产生较多,一氧化氮合成不足,血栓素a2水平上调,超氧阴离子产生过多以及肾脏对外源性自由基的清除能力下降等因素有关,临床上该病的治疗可采用介入治疗。

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