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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4175次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2598次

• 双侧性肾动脉狭窄症状
  双侧肾动脉狭窄最常见到的两大临床表现，包括缺血性肾脏病以及肾血管性高血压。肾血管性高血压常见的症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等表现；发病特点，主要包括青年发病长小于30岁，以女性为多，老年发病常大于50岁，以男性为多。长期高血压突然加剧，或者是高血压突然发作，病程短，而且发展比较快，一般使用两到三种降压药，血压仍难以控制。患者可以出现腰背部或者是肋腹部疼痛，约一半以上的患者可以听到上服部的血管杂音，多发性大动脉炎的患者一般没有高血压家族史。缺血性肾脏病的主要表现为肾功能缓慢进行性减退，后期肾脏的体积可以缩小，两肾的大小常常不对称，最终发展为慢性肾衰竭。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-11 1749次

• 双侧肾动脉狭窄怎么判断
  在临床上双侧的肾动脉狭窄主要通过一些影像学检查手段来进行判断，其中肾动脉造影检查是诊断肾动脉狭窄的金标准，不仅可以明确肾动脉狭窄的存在，而且是介入治疗的必要手段。临床上可以通过减少造影剂的用量，充分水化等处理方式来减轻造影剂过敏，肾功能损害等并发症。彩色多普勒超声检查适用于筛查肾动脉狭窄的无创性的检查手段，特别适合于有肾功能损害的患者。计算机断层扫描，造影以及磁共振血管成像也可以用于肾动脉狭窄的判断。另外卡托普利肾动态显像也可以用于肾动脉狭窄的诊断，它的优点是无创，简便，可重复，并且有助于对分肾功能的评估。但是对于双侧肾动脉病变以及肾功能不全的患者择价值比较有限。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-22 2302次

• 双侧肾动脉狭窄会引起高血压吗
  病情分析：双侧肾动脉狭窄是会引起高血压的，而且这种高血压很难控制，有时需要手术解除肾动脉的狭窄或动脉内安置支架。意见建议：双侧肾动脉狭窄所引起的高血压，确诊需要进行肾动脉造影，有顽固性高血压患者，吃常规降压药控制不好的患者，要及时到医院相关科室进行检查，早期发现早期进行有效的治疗。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 1301次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2101次

• 双侧肾动脉狭窄的原因
  双侧肾动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，纤维肌性发育不良、大动脉炎等，在西方国家动脉粥样硬化是肾动脉狭窄的最常见原因。以往我国是以大动脉炎发生率最高，其次是肾动脉纤维肌性结构不良。随着我国人口平均寿命的延长，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄逐渐成为肾动脉狭窄的主要因素，肾动脉狭窄持续进展可导致缺血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 264次

• 高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用
  高血压合并双侧肾动脉狭窄，不宜选用的药物是acei类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物对于双侧肾动脉狭窄患者是最不适宜应用的，因为双侧的肾动脉严重的狭窄，肾小球的通过率一定会减少的，如果要维持稳定的肾血流灌注，就必须提高肾动脉的压力，而血管紧张素转换酶抑制剂就是通过对入球小动脉和出球小动脉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 448次