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• 食管癌的鉴别诊断方法有哪些

  对于食管癌的诊断，首先根据病人有没有症状，一般来讲都有所谓的吞咽困难、消瘦。到消瘦的时候，实际上可能就比较明显了，那么到医院检查，一般我们往往建议，第一个就是造影，先做一下造影，因为毕竟造影它不痛苦，比做胃镜的痛苦性要小一些。如果发现食道有问题了，我们可能做胃镜取病理，看看是什么原因。那么第二点比较准确的，就是胃镜下检查，胃镜下检查就是看一看，它到底食道黏膜有没有问题，这是第二个问题。第三就是看一看，我们要鉴别什么，到底它是属于功能性的，就是炎症性的食管问题，比如说我们叫胃食管反流病，它实际上就是有反流症状，食管不舒服，胸骨后不适。但是实际上来讲，它没有食管的病变，只是一个症状。第二种实际上就是看看有没有食管炎，在胃镜下表现出有炎症，有充血水肿甚至有糜烂，甚至有浅溃疡，但是还没发生到食管癌。那么第三种，是在胃镜下看明显的增生、溃疡、有癌变。那么对于上述的检查，相对来讲的话就是比较常用，再有就是我们可能要做CT，做CT的目的实际上就是看看它，比如说有占位，它侵犯的这种深度，和周围有没有淋巴结转移，这个主要是为以后的手术做准备。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 45973次

• 食管癌怎样诊断

  食管癌是需要到正规的医疗机构，通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状，需要到医院来就诊。我们要做几项检查，来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查，来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了，食管长了肿物，我们可以取一块肿物，送到病理科做病理学检测，如果发现恶性肿瘤细胞，食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影，再从总体上来了解食管癌的部位、位置，对黏膜的侵犯程度，来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT，来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响，有没有侵犯食管周围的器官，适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查，认为比较适合做手术，我们还要做全身其他地方的检查，比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等，看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移，局部没有侵犯重要的脏器的话，是比较适合手术治疗的。

  

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  余其多 主治医师中日友好医院

  2018-10-18 4628次

• 食管癌的鉴别诊断？
  像贲门痉挛、食管憩室也会有吞咽困难，胸骨后疼痛的表现，需要与食管癌相鉴别。食管炎有类似早期食管癌的疼痛表现，也需注意鉴别。此外，食管癌还需要与食管静脉曲张，食管良性狭窄，食管良性肿瘤等相鉴别。一些疾病像肺癌纵隔淋巴结转移，纵隔肿瘤等可压迫食管造成管腔狭窄，产生吞咽困难的症状，也需要与食管癌相鉴别。一般可通过食管造影，CT，磁共振，内镜检查，病理活检等来明确诊断。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-01-04 1046次

• 食管癌鉴别诊断
  食管癌的鉴别诊断，食管癌一般来说诊断还是比较典型的，主要是进行性的进食哽咽，通过胃镜取病理可以确诊，但有些时候可能与下面这几种疾病相混淆，比如说早期食管癌有一些会误认为食管炎。还有人是那种功能性的吞咽困难，比如重症肌无力的病人可能有这个表现，但是做食管镜检查没有异常。还有些食管良性的狭窄，比如食管烫伤或者是鱼刺扎伤、化学烧伤等，会引起食管瘢痕狭窄。还有一些是外压性的食管梗阻，有些肿瘤在食管外面，有良性的肿瘤，比如梭形细胞肿瘤，还有些交界性的肿瘤等。还有需要与贲门失迟缓症相鉴别，对于这种疾病一般来说多见于女性，也有吞咽困难，但不是进行性的，有的时候可以和情绪变化有关系，病程比较长，进展比较缓慢，这个一般做上消化道钡餐检查可以协助诊断，确诊之后一般以手术根治为主，术后可以配合辅助放化疗，控制病情发展。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-06-14 11917次

• 食管癌如何鉴别诊断
  病情分析：食管癌的鉴别诊断主要跟食管炎，食管溃疡以及食管的良性肿瘤息肉相鉴别。鉴别的方式主要是采用食管镜检查，并且取病理活检，发现癌细胞则为食管癌，没有发现癌细胞，则为其他的疾病。意见建议：发现食管癌以后，患者要到专科医院进行评估，主要评估患者的病灶情况以及心肺功能，根据评估决定相应的治疗方案，大部分都需要手术、放疗、化疗，在治疗期间要保证良好的营养状态，需要放化疗的患者应该按时的进行血常规，肝肾功能，心电图，心肺功能的评估。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-27 1102次

• 食管癌如何诊断
  病情分析：食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查，可以通过上述检查进行综合判断，明确患者患有食管癌的风险几率，然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。意见建议：食管癌患者早期通常没有明显症状，但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状，应当及时进行相关检查，排除恶性肿瘤疾病的可能性。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 701次

• 食管癌鉴别诊断
  X线食管钡餐检查是诊断食管病情最常用的检查，并且患者无痛苦，符合率高，检查方法也简单。食管癌诊断依据有：1、食管功能的异常，吞咽困难，肌无力或是重症肌无力，进食时下咽不通畅，胸骨发闷并且有阻塞感或者是吃东西后感觉有异物粘连在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病变，食管炎主要是因为外伤或者是病菌的感染所
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌诊断与鉴别诊断
  食管癌的诊断只要是仔细询问病史对怀疑食管癌病人及时的进行食管的x线钡餐检查、内镜或脱落细胞学检查，大多数的食管癌诊断并不困难。在临床上食管癌要与下列的疾病相鉴别。第一食管外源性改变疾病，如有主动脉瘤、胸内甲状腺、纵膈肿瘤、纵膈淋巴结肿大、主动脉弓屈曲延长，这些都可以压迫食管产生吞咽梗阻的症状。第二食
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 144次