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• 慢性肾功能衰竭引起高磷血症的原因有哪些

  慢性肾功能衰竭引起高磷血症的原因有以下几个方面：第一，最常见的是磷的排泄会出现明显减少。磷主要经过肾脏来排泄，当出现肾功能衰竭的时候肾脏排磷的能力明显下降，可以导致磷的潴留，导致高磷血症的发生。第二，磷的摄入增多。发生高磷血症另一个重要的原因就是摄入增多，比如患者进食了比较多的粗粮、坚果，还有一些加工食品，会磷摄入过多，并且患者有肾脏的排泄障碍，可以导致高磷血症。第三，低钙血症。慢性肾衰竭的患者存在125-二羟基维生素D生成的减少，此激素的减少可以导致胃肠道对于钙的吸收减少，可以导致低钙血症的发生，低钙血症的发生，会影响到磷的代谢，可以导致血磷的升高。第四，药物的影响。有一些病人可能会服用维生素D等类的药物，也会增加胃肠道磷的吸收情况，从而导致高磷血症的发生。第五，继发性甲状旁腺功能亢进。慢性肾衰竭的患者容易出现继发性甲状旁腺功能亢进，使骨骼释放钙磷量增多，也会促进高磷血症的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 8264次

• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 12999次

• 肾功能衰竭为什么低钙
  肾功能衰竭的患者之所以出现低钙血症是由于维生素D3产生障碍引起的，维生素D3在身体内的主要作用就像一个小船，而钙片是提供的原料，小船提供了一个载体，可以将肠道内的钙吸收入血，这样就可以维持血钙在正常范围内，维生素D3产生障碍以后患者就会出现低钙血症，低钙血症患者就会表现为肢体抽搐，为了纠正低钙血症这时候可以补充钙片，但是同时要补充维生素D3，在临床上应用最多的就是骨化三醇。低钙血症会引起继发性的甲状旁腺功能亢进症，这种激素会导致血管硬化加强以及尿毒症脑病，对身体的影响是非常大的，因此要积极的给予治疗。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-13 3088次

• 慢性肾功能衰竭高磷血症原因
  高磷血症是慢性肾脏病的常见并发症，是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素d代谢障碍，骨性骨病等重要原因，与冠状动脉心包膜钙化等严重心血管并发症密切相关。近年研究发现新型的磷结合剂镧制剂能有效的降低血清磷水平，并不引起继发骨损害和高血症，这种相对安全的磷结合剂合，尤其适用于长期血液透析的患者高磷血症的治疗，正常人由于甲状旁腺激素降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起到拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易丧失，但在肾功能衰竭、排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血，维生素d过量、摄入过多的情况下可发生本症。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-28 4748次

• 慢性肾功能衰竭低血钙是怎么回事
  慢性肾衰患者低血钙比较常见，一般在 1.75～2.25mmol／L之间，严重者可小于 1.25mmol／L。患者出现神经肌肉激惹性升高，继发性甲状旁腺功能亢进等临床表现。 引起慢性肾衰低血钙的原因有： ①由于尿磷排出减少，血磷升高，血磷升高会使钙沉积于软组织，引起软组织钙化并造成血钙降低。 ②慢性肾衰患者活性维生素 D缺乏，肠道及肾对钙的重吸收减少，产生低钙血症。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3301次

• 肾功能衰竭为什么低钙
  病情分析：肾功能衰竭患者由于肾脏产生的活性维生素D减少，而维生素D是人体吸收钙离子必要的一种维生素，所以肾功能衰竭的患者会导致低钙血症。再者肾功能衰竭患者由于磷离子排泄障碍会导致高磷血症，高磷血症也影响钙的吸收，从而导致低钙血症。意见建议：肾功能衰竭患者平时补钙可以多喝一些牛奶，如果低钙比较严重需要通过补充碳酸钙D3之类的药物进行补钙治疗。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-08-02 1502次

• 慢性肾功能衰竭发生低钙血症的原因是什么
  慢性肾功能衰竭患者容易出现钙磷代谢紊乱，主要表现为钙缺乏和磷过多。1.钙缺乏主要与钙摄入不足有关，这种情况主要与尿毒症，或者是代谢废物的蓄积影响消化系统有关，表现为恶心、呕吐、纳差，导致钙摄入不足。2.活性维生素d缺乏。肾脏不光是一个排泄系统，还是一个内分泌系统，其可以促进活性维生素d的合成，一旦出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1428次

• 慢性肾功能衰竭贫血的原因
  贫血程度与原发病有一定的关系，比如说多囊肾、高血压、肾硬化，引起的贫血相对较轻，双肾切除伴有肾病综合征明显的甲状旁腺功能亢进者，贫血相对较重，引起贫血的因素主要有以下几个方面：第一，肾脏产生促红细胞生成素的不足。第二，循环中存在着抑制促红细胞生成素生成的物质。第三，因为内环境的紊乱，导致的红细胞的寿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 240次