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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4966次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3005次

• 上消化道出血常用药物
  上消道出血的患者经常使用的止血药物包括，如果是食管胃底静脉曲张破裂所导致的出血，应该尽快使用血管活性药物，比如生长抑素、奥曲肽、特利加压素来止血。如果是非静脉曲张所导致的出血，比如胃溃疡，还应该使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、西咪替丁。除了这些药物以外，凝血因子缺乏的患者，应该及时的补充凝血因子。对于上消道出血的患者，除了使用药物治疗以外，还可以使用内镜止血治疗，对于食管胃底静脉曲张破裂所导致的出血，如果出血量中等或者比较少，可以选择在内镜直视下注射液态栓塞胶，治曲张的静脉达到止血的目的。除了内镜止血，还可以手术止血，经过颈静脉肝内门体分流术止血，这种方式大多是用于门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，还有就是三腔二囊管对于药物治疗无效的食管胃底静脉曲张破裂，有一定的止血作用。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 3501次

• 上消化道出血用药
  上消化道出血可以使用止血的药物，如果是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，可以使用血管活性的药物，比如生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等。另外如果是肺静脉曲张导致的出血，比如说胃溃疡还应该使用抑制胃酸分泌的药物，比如说奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般结尾是拉唑类药物或者替丁字样的药物都能够起到抑制胃酸分泌的功效，这些药都是可以选择的。除了上面说到的药物，凝血因子缺乏也会导致出血的发生，可以适当的补充凝血因子。除此之外对于食管胃底静脉曲张破裂导致的出血，如果出血量中等或者较少可以选择内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉，以达到止血的功效。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5086次

• 上消化道出血怎么用药
  病情分析：上消化道出血的用药，主要包括下列两种。一，质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。二，根据患者的病情选择止血的药物。意见建议：质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑潘托拉唑，兰索拉唑的h2受体拮抗剂，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的药物可以有氨甲环酸，蛇毒凝血酶，严重的话可以应用垂体后叶素。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 1702次

• 上消化道出血用药是什么
  上消化道出血，不同的病因引起的出血，治疗的药物也不相同，对于一般的急性糜烂出血性胃炎的患者，可以应用抑制酸药物和胃黏膜保护剂治疗。对于胃溃疡合并出血的患者及肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者则需要住院系统治疗。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1102次

• 上消化道出血常用止血药
  上消化道出血常用的止血药有以下4种：1、生长抑素或奥曲肽注射液，主要作用机理是减少内脏的血流量，从而起到止血的作用，尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，效果比较显著，用法是持续的静脉滴注，一般用微量泵。2、抑酸药：h2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小时一次，奥美拉
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 2606次

• 上消化道出血怎么治疗
  上消化道出血发生的部位主要在食管、胃、十二指肠、胆等屈氏韧带以上的部位，出现的原因有很多，例如胃溃疡、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治疗上，各种发病原因的治疗方法不尽相同，但主要通过手术、介入、补血补液、止血治疗。1、如果是由于胃溃疡引起的，则需要尽快到当地医院就诊并通过手术治疗，及时止血，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-18 2494次