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• 胆囊炎的症状及危害

  胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的症状，主要是急性胆囊炎，右上腹疼痛持续性，阵发性地加重，得病比较急，疼痛也比较厉害，它又伴有发热、畏寒、恶心、呕吐，进一步地发展会导致一些危险的因素存在。如果保守治疗效果不好，进一步地发展就可以有单纯性的胆囊炎，进一步发展可以发展成化脓性胆囊炎，或者是坏疽性胆囊炎。首先第一个可以导致胆囊积脓，就胆囊腔内胆汁都化脓了，这些脓液可以排泄到胆总管，可以引起急性胆管炎的发生。另外胆囊周围的炎症，可以导致胆囊周围脓肿，也可以破溃引起弥漫性的腹膜炎，胆囊坏疽更容易导致胆囊穿孔，就胆囊张力比较高，胆囊壁的小血管坏死了，最后破溃胆汁流到肚子里边了，可以引起弥漫性腹膜炎。除此之外，急性胆囊炎还可以引起内瘘的形成，胆囊炎有炎症的粘连和十二指肠粘一块了，最后把这个十二指肠都浸破了，就形成内瘘，还有可以形成白血症、胆囊炎症、细菌入血，但是这个情况相对比较少见，这些危险因素都会存在的。

  

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  张宪斌 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-19 3232次

• 急性胆囊炎的症状

  急性胆囊炎，在临床上是比较常见的，它的发生率比较高。急性胆囊炎的原因，大多数因为胆囊管，或者胆囊颈部结石阻塞，少见的原因可能是细菌感染，引起的急性胆囊炎。急性胆囊炎的患者，因为胆囊痉挛性的收缩，可以出现右上腹部的，剧烈疼痛也叫胆绞痛。胆囊炎发作的时候，也可以通过刺激膈肌，可能会引起右肩部的放射性的疼痛，也叫牵涉痛。另外在患者右上腹部，还可以摸到肿大的胆囊，局部会有右上腹部的压痛。严重的胆囊炎，可能会引起患者发热，还有通过血象来说，可能会引起白细胞升高，中性粒细胞增高等，全身的反应。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 6395次

• 急性胆囊炎的诊断
  急性胆囊炎诊断，主要是依靠胆囊炎病人的病史、体检、辅助检查来进行诊断的。急性胆囊炎是胆囊管梗阻引起的炎症，大约95%以上的病人都有胆囊结石，所以称作结石性胆囊炎，约5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性胆囊炎。临床上50岁以前，女性病人是男性3倍，50岁以后，女性是男性的1.5倍。发作的时候主要是急性发作，上腹部疼痛，开始时仅上腹部胀痛不适，逐渐发展到阵发性的绞痛，以夜间发作比较常见。饱餐进食肥腻食物的时机，常常诱发胆囊炎发作，疼痛放射到右肩肩甲和背部，伴有恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状。如果病人病情发展，疼痛可能变为持续性的，阵发性的加剧，病人常常有轻度到中度的发热。检查时，急性胆囊炎病人在胆囊区常常有压痛，压痛的程度个体有差异，炎症波及腹膜层时，腹肌紧张，腹肌压痛、反压痛、墨菲(Murphy)氏征阳性，有的病人还可以摸到肿大的胆囊，并且有压痛。如果胆囊被大网膜包裹形成边界不清，固定压痛的肿块，如果发生坏疽，可能穿孔或出现弥漫性腹膜炎。辅助检查时，病人白细胞增高的，血清丙氨酸、转移酶、碱性磷酸酶常常升高，做超声检查发现胆囊增大、胆囊壁增厚，明显水肿时，出现双边征。胆囊内如果有结石会出现强的回声，结核病人的病史和体检，基本上能够诊断为急性胆囊炎，急性胆囊炎在诊断之后，原则上，应该采取手术治疗方式。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-12-05 2731次

• 急性胆囊炎的临床特点
  急性胆囊炎最常见的原因是由于胆结石堵塞了胆管，造成胆囊的急性炎症，可以继发细菌感染，并可造成胆囊的脓性改变，这个时候就叫做急性化脓性胆囊炎。典型的急性胆囊炎，疼痛会持续三个小时以上，三个小时以后疼痛部位从剑突下转移到右上腹，并出现局限性的触痛，常常会伴有呕吐，低中度的发热，年老的患者症状和体征可以不是很明显，体检的时候可以发现胆囊在吸气的时候有压痛，30%到40%的患者可以触及到包块，15%的患者可有黄疸的发生。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 2575次

• 急性胆囊炎的症状及治疗方法有哪些
  病情分析：急性胆囊炎多数是在脂肪饮食后，引起右上腹剧烈疼痛，同时向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。意见建议：急性胆囊炎可先保守治疗，包括卧床休息、禁食水、输液、用阿托品或哌替啶等解痉止痛、用头孢曲松钠加甲硝唑联合抗炎治疗。对保守治疗效果不佳或出现胆囊穿孔等要行胆囊切除。
  李常月 主任医师七台河市人民医院

  2019-09-19 1302次

• 急性胆囊炎诊断依据
  病情分析：急性胆囊炎的患者一般会出现上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，发热，黄疸等症状。急性胆囊炎的检查可以通过B超来检查，急性胆囊炎的诊断依据是根据体征和B超检查来确诊的。意见建议：胆囊炎的患者在平时应多注意休息，适当的运动，增强体质，提高免疫力，患者要多喝水，注意卫生。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-09-11 2202次

• 急性胆囊炎超声表现
  急性胆囊炎超声表现为胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙等。急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、化学刺激和细菌感染等引起的胆囊急性炎症病变，急性胆囊炎的形成原因考虑与胆囊结石引起的梗阻、感染等有一定关系，炎症会反复刺激胆囊部位，所以会使患者在进行超声检查时表现为胆囊壁增厚，并且在炎症的反复刺激下，也会导致胆囊壁不光滑，在进
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-23 150次

• 急性胆囊炎的鉴别诊断
  急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的溃疡穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性阑尾炎。第四，肝脓肿。第五，胆囊癌。第六，结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七，右侧肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 101次