问急性胆囊炎诊断依据

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• 急性胆囊炎

  胆囊炎是临床上常见的疾病，一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎，大多数人是在有胆结石的基础上发生的，一般这种情况由于结石在体内，有急性的嵌顿，比如说结石随着胆汁的排泄，卡在胆总管这些地方，有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现，会有肝区的不适，胀疼或者肝区的绞痛，患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻，会有黄疸的情况。一般来说，胆囊的疾病除了这些典型表现以外，大多数患者的表现，还是消化不良的表现，纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎，往往以为是急性的胃炎去看病，所以说如果有肝区的不适，胃部消化道的症状，我们一般除了考虑胃炎，还应做腹部的B超，看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 11046次

• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2319次

• 急性胆囊炎的诊断依据
  ​考虑多与食用油腻食物为诱因，突发右上腹持续性剧痛，疼痛伴症发加重，可向右肩胛部放射。常有恶心呕吐，发热，右上腹有压痛肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸，b超，可见胆囊肿大胆囊壁增厚或毛躁，囊内有浮动光点，伴有结石时，可见结石影像，建议出现相关症状，平时注意饮食，避免过度油腻，适当忌食油腻，刺激性食物等。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-29 1704次

• 胆囊炎的诊断依据
  要诊断胆囊炎，可以从病人的症状，体征和辅助检查来进行诊断，胆囊炎症状表现为腹痛，腹痛就是急性胆囊炎的主要的症状，常常在进食油腻食物之后开始可以是剧烈的疼痛，而位于上腹部的中部可能伴有恶心呕吐，在绞痛发作过后可以转为右上腹部疼痛，呈持续性疼痛，可以放射至右肩或者是右的腰背部。急性结石性肝囊炎常常表现为胆绞痛，部分病人如果不是急性非结石性的胆囊炎，起病的时候可能没有明显的胆绞痛，而是右上腹及上腹部持续性的疼痛，病人如果是胆囊的位置很高，也可以表现为右肩背部疼痛，随着腹痛的持续加重，病人还可以有胃寒发热，还会出现全身感染的症状，体征就是医生给病人检查会发现有右上腹部的压痛，肌肉紧张，墨菲氏征阳性，可以摸到肿大而有触动的胆囊。实验室检查，绝大部分病人都会有血常规里面白细胞计数和中性粒细胞增高，有的病人还会有胆红素增高，也会有相应的肝功能的损害，重要的检查就是b超，b超检查可以发现病人的胆囊肿大，壁增厚，里面可以有胆石、光团及声影，胆汁有沉淀物，胆囊的收缩不良等，从这些症状，体征和辅助检查，基本上就可以确诊是胆囊炎。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-09-01 4422次

• 胆囊炎如何诊断
  病情分析：胆囊炎可以通过病史询问，体格检查，超声，血象检查，磁共振成像或者CT等检查来进行详细的诊断，正规三级甲等医院的普外科或者肝胆外科，诊断的效果都是非常不错的。患者需要调整好心理状态，定期复查。意见建议：建议患者一定要积极的接受相关的检查，明确整体病情的状况，然后制定好详细的治疗方案。在恢复期间一定要格外的重视饮食，不能吃过于油腻的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-07-03 601次

• 胆囊炎怎么诊断
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 602次

• 急性胆囊炎的鉴别诊断
  急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病，急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的溃疡穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性阑尾炎。第四，肝脓肿。第五，胆囊癌。第六，结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七，右侧肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 101次

• 急性胆囊炎
  急性胆囊炎，就是胆囊的急性炎症，发病诱因一般伴有囊内结石，胆囊结石导致胆囊管阻塞，胆汁排空障碍，胆囊内细菌增生，从而诱发胆囊炎症，而且胆囊结石，可以刺激胆囊粘膜发炎，所以一般胆囊炎都半有胆囊结石合并发作。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-30 3589次