双侧的肾动脉狭窄典型的临床表现,包括高血压以及缺血性的肾脏病,双侧的肾动脉狭窄引起的高血压一般应用两到三种降压药物后,血压仍难以控制。
病人在应用acei和arb类的降压药物后,会出现肾功能恶化,血肌酐升高甚至会发生急性肾衰竭,acei和arb类的药物为双侧肾动脉狭窄患者的禁忌。
双侧肾动脉狭窄,它们的高血压特点在青年患者中发病年龄常小于30岁以女性为多,在老年患者发病年龄常大于50岁以男性为多。
一旦出现肾血管性的高血压,血压一般会迅速进展,在短时间内恶化以舒张压升高明显。重症的患者可以出现恶性高血压的表现,舒张压超过130毫米汞柱可以出现高血压三期或者是高血压四期的眼底改变。