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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17220次

• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4184次

• 双侧肾动脉狭窄性治疗方法
  双侧肾动脉狭窄的治疗原则为积极采用药物及血管重建技术，延缓肾脏病的进展，保护心脑重要脏器的功能，兼顾全身情况，及时处理并发症。药物治疗主要包括控制血压、降低血糖、调整血脂、预防血栓、保护残存肾功能及治疗缺血性心脑血管疾病。介入治疗包括血管介入治疗，主要采用经皮腔内肾动脉成形术及肾动脉支架植入术。与外科手术相比介入治疗不用全身麻醉，创伤小，痛苦少，可重复性好，住院时间短，但对操作者的技术水平要求较高，一年内再狭窄发生率约为10%到17%。外科治疗主要采用外科血运重建，包括肾血管旁路移植术、肾动脉内膜剥脱术、肾动脉再移植术、肾动脉狭窄段切除术。由于外科手术创伤大，需全身麻醉，并发症多，危险高，目前多首选介入治疗，达周末期肾脏病时可采用肾脏替代治疗。
  语音时长 01:43”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-11 2697次

• 双侧肾动脉狭窄怎么判断
  在临床上双侧的肾动脉狭窄主要通过一些影像学检查手段来进行判断，其中肾动脉造影检查是诊断肾动脉狭窄的金标准，不仅可以明确肾动脉狭窄的存在，而且是介入治疗的必要手段。临床上可以通过减少造影剂的用量，充分水化等处理方式来减轻造影剂过敏，肾功能损害等并发症。彩色多普勒超声检查适用于筛查肾动脉狭窄的无创性的检查手段，特别适合于有肾功能损害的患者。计算机断层扫描，造影以及磁共振血管成像也可以用于肾动脉狭窄的判断。另外卡托普利肾动态显像也可以用于肾动脉狭窄的诊断，它的优点是无创，简便，可重复，并且有助于对分肾功能的评估。但是对于双侧肾动脉病变以及肾功能不全的患者择价值比较有限。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-22 2308次

• 双侧肾动脉狭窄会引起高血压吗
  病情分析：双侧肾动脉狭窄是会引起高血压的，而且这种高血压很难控制，有时需要手术解除肾动脉的狭窄或动脉内安置支架。意见建议：双侧肾动脉狭窄所引起的高血压，确诊需要进行肾动脉造影，有顽固性高血压患者，吃常规降压药控制不好的患者，要及时到医院相关科室进行检查，早期发现早期进行有效的治疗。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 1301次

• 肾动脉狭窄会有什么症状
  肾动脉狭窄最常见的症状为高血压，高血压一般较难控制，需联合多种降压药物进行治疗。还可出现尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所导致，血尿较少见，部分患者还可出现肾功能的异常，严重时可出现贫血、纳差、恶心等症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 3101次

• 双侧肾动脉狭窄的原因
  双侧肾动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，纤维肌性发育不良、大动脉炎等，在西方国家动脉粥样硬化是肾动脉狭窄的最常见原因。以往我国是以大动脉炎发生率最高，其次是肾动脉纤维肌性结构不良。随着我国人口平均寿命的延长，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄逐渐成为肾动脉狭窄的主要因素，肾动脉狭窄持续进展可导致缺血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 264次

• 高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用
  高血压合并双侧肾动脉狭窄，不宜选用的药物是acei类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物对于双侧肾动脉狭窄患者是最不适宜应用的，因为双侧的肾动脉严重的狭窄，肾小球的通过率一定会减少的，如果要维持稳定的肾血流灌注，就必须提高肾动脉的压力，而血管紧张素转换酶抑制剂就是通过对入球小动脉和出球小动脉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 448次