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• 双侧上尿路结石的处理原则是什么

  双侧上尿路结石的处理原则是先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗。对于双侧输尿管结石，如果肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐小于178μmol/L，先处理梗阻严重一侧的结石。如果总肾功能较差，处于氮质血症或者尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许可以同时对双侧进行治疗，行经皮肾穿刺造口或者同时处理双侧结石。双侧输尿管结石的客观状况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。一侧输尿管结石、一侧肾结石，需要先处理输尿管结石，在处理过程当中建议参考总肾功能、分肾功能与患者的一般状况。对于双侧肾结石一般先处理容易处理且安全的一侧。对于孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻无尿的患者，应及时的外科处理，如不能耐受手术，应积极施行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口，待患者一般状况好转后，再选择适当的治疗。

  

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  王永兴 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-07-06 2909次

• 上尿路结石如何诊断

  上尿路结石，可以通过影像学的检查，或者通过患者的临床症状，以及实验室的检查来进行判断。上尿路结石通常主要是指肾结石和输尿管结石，其临床比较典型的症状，包括上尿路的疼痛，如肾绞痛，或者向腹部、下腹部、会阴部等部位的放射；血尿，包括镜下的血尿或者肉眼的血尿；急性发作的胃肠道症状恶心、呕吐；甚至可以出现继发的尿路刺激症状，引起全身的发热、寒颤等临床表现。实验室检查，包括尿常规的异常，可以发现红细胞甚至白细胞的增加，尿中可以出现结晶；以及影像学的检查，包括B超、CT，核磁或者静脉肾盂造影等，都有助于对上尿路的结石进行诊断。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-05 2007次

• 上尿路梗阻处理原则
  针对尿路梗阻的病人，主要原则还是及时的解除梗阻，让病人的尿液及时的流到膀胱，从而流出体外，所以上尿路梗阻最主要的原则还是及时的解除梗阻治疗为主。当然，如果是双侧同时发生，还要针对具体的原因进行具体的分析。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，往往是首先治疗输尿管结石为主。当然，如果病情一般条件比较好，手术比较顺利，也可以考虑同时进行两边的手术治疗。另外，针对双侧肾结石或者双侧输尿管结石的病人，还是以比较容易处理的一侧先做为好，然后再处理比较难的一边，以将病人的风险降到最低。
  语音时长 01:17”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-11 1476次

• 双侧上尿路梗阻处理原则
  一般来说，我们双侧上尿路梗阻，主要是因为双侧上尿路结石所引起的梗阻。双侧上尿路结石引起的梗阻，我们处理原则，主要有以下几点：首先，如果是双侧输尿管结石，我们一般来说，优先处理梗阻严重的一侧。但是如果病人条件允许，我们也可以同时处理双侧输尿管结石。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，那么我们优先处理输尿管结石。如果是双侧的肾脏结石，那么我们在尽可能保留肾的前提下，先处理比较容易的一侧。当然，如果肾功能比较差的时候，我们可以先行经皮肾造瘘手术。如果是孤立肾上尿路结石或者双侧上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，无尿的时候，那我们可以实施急诊手术，比如应该可以进行一个经皮肾造瘘或者留置双机关灯这样的手术治疗。
  语音时长 1:36”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-09 1880次

• 双侧上尿路结石该如何处理
  病情分析：双侧上尿路结石首先处理严重的一侧，比如形成了肾积水应该先处理肾积水，再处理症状相对来说比较轻的一侧。因为如果症状比较严重，合并了肾积水，会引起肾功能不全，而导致不良的后果，严重时甚至会引起肾坏死。意见建议：建议平时要注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，不要经常喝碳酸饮料，不要经常抽烟饮酒，适当的加强身体锻炼，既可以提高身体素质又可以避免泌尿系结石的形成。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-08-03 702次

• 上尿路结石多为哪种
  泌尿系统结石分上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石主要分为肾结石和输尿管结石，而下尿路结石主要分为膀胱结石和尿道结石。其中输尿管结石可为分为输尿管上段结石、输尿管中段结石和输尿管下段结石。而肾结石可以分为肾盂结石以及肾盏的结石。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2019-01-10 1502次

• 双侧上尿路梗阻处理原则
  一般来说，我们双侧上尿路梗阻，主要是因为双侧上尿路结石所引起的梗阻。双侧上尿路结石引起的梗阻，我们处理原则，主要有以下几点：首先，如果是双侧输尿管结石，我们一般来说，优先处理梗阻严重的一侧。但是如果病人条件允许，我们也可以同时处理双侧输尿管结石。如果是一侧肾结石，另外一侧输尿管结石，那么我们优先处理
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 147次

• 双侧上尿路结石的处理原则是什么
  双侧上尿路结石的治疗原则为：1、双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，先处理梗阻严重一侧的结石，如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿毒症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造口，或同时处理双侧结石。2、双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术
  张晓威 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 439次