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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4477次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8030次

• 什么是咯血？
  咯血是指喉部、气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上）。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致；大咯血，可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-26 2574次

• 什么是咯血
  咯血是指喉及喉以下的呼吸道，任何部位的出血经口排出者。咯血需要与口腔鼻咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别，通过病因，出血前的症状，出血方式，血色，血中混有物，酸碱反应，有无黑便及出血后的痰性状等进行鉴别。咯血量的估计，因部分患者血存留于气管内或咯血后又咽下，咔出的血量并非实际的血量，一般在每日一百毫升以内，为少量咯血，一百至五百毫升为中等量咯血，五百毫升以上或一次咯血量大于一百毫升大量咯血。
  语音时长 1:31”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3390次

• 什么是肺结核咯血
  肺结核患者由于结核感染肺内的气管和血管，造成肺内局部炎症和出血，血液顺着气管，在咳嗽时排出体外。咯血是肺结核常见的症状之一，除了咳血，肺结核还可出现低热、盗汗、消瘦，尤其是长期不规则低热。少量咳血一般不会有严重后果，随着结核的康复，咳血将逐渐得到控制。如果是累及大血管可大量出血，严重时可窒息。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2019-02-06 1702次

• 咯血是怎么回事
  咯血是指喉部以下的呼吸道发生出血，血液通过咳嗽的动作从口腔排出的过程。其发病原因包括：肺部疾病：如支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺炎、肺阿米巴病、肺部肿瘤等；心脏疾病：如二尖瓣狭窄、肺水肿、肺动静脉瘘等；其他：如肺出血性钩端螺旋体病、肺出血肾炎综合征等。一旦出现咯血的症状，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1501次

• 左心衰竭咯血是大咯血吗
  左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表现为痰中带有血丝。左心衰竭是由左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征。发病原因可能与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重引起的。如果出现左心衰竭，动脉血不能及时有效的被泵出心脏，可能会造成肺部淤血，严重的肺部淤血会出现咯血，多表现为
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 97次

• 大量咯血是指咯血量大于多少
  大量咯血指的是咯血量超过500毫升或者一次咯血量超过300毫升就属于大量咯血，对于出现大量咯血一定要急症处理。一般情况下可以选择动脉栓塞手术，还可以通过血管造影，确认明确的出血部位，然后也可以进行手术切除，支气管扩张咯血这种情况在临床上经常多见，主要是因为扩张的支气管动脉、肺动脉出现了破裂就出现了咯
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 112次