老年人肺炎的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

提高老年人肺炎警觉性,是早期诊断的关键,胸片是诊断的基本依据,但是还应注意肺部基础疾病的干扰,比如伴有心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征的时候,炎症浸润病灶可能被掩盖而不容易被发现。

肺气肿、肺大泡常可导致不完全肺实变,中性粒细胞缺乏和严重脱水时胸片检查没有渗出阴影,鉴别诊断应该包括肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺栓塞、肺血管炎和系统性疾病的肺部浸润等。根据诊断和鉴别诊断需要,对有创性诊断技术应综合分析各方面因素,采取积极和谨慎的态度。

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