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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19884次

• 胆总管阻塞原因

  胆总管是连着肝脏和肠管的，那每天从胆总管里，大概就是说要有八百到一千毫升，一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲，最常见的两种情况，一种是结石，结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石，掉到胆总管里，也有可能胆总管里自己长出来的，无论是原发的或继发的这种胆总管结石，它造成胆管的阻塞，那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。还有一种情况就是说，胆道的上皮，或者胆道周围的，比如组织最常见的，比如胰腺组织，它的恶变，或者是炎性的增厚造成胆管狭窄，它表现的造成这种情况，往往是一种，就是说慢性进行性的，我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重，就是胆管壁是一点一点增厚，狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛，这种炎症表现没有，所以对于有急性炎症的反应的黄疸，往往是因为胆管下端结石造成的，对于无痛性的黄疸，往往是胆道的肿瘤造成的，或者外压造成的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 23312次

• 胆囊结石要胆总管探查吗
  胆囊结石是普通外科的一个常见病，多发病，如果胆囊结石较少或泥沙样，可以通过胆囊管进入胆总管，出现胆总管梗阻，引起急性化脓性梗阻性胆管炎的表现，所以说，胆囊结石出现以下情况者是需要进行胆总管探查。有四大类：一，术前病史临床表现显示胆总管有梗阻，包括黄疸，胆总管结石出现反复发作的疼痛，胆管炎，胰腺炎。二，术中证实胆总管病变，术中超声证实胆总管内有结石、蛔虫和肿块需要进行胆总管探查的。三，胆总管扩张直径超过一公分，胆囊壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物是需要进行胆总管探查的。四，胆囊结石小有可能通过胆囊管进入胆总管中，以上就是胆囊结石要探查胆总管的原因和具体的适应症。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-09 1666次

• 胆总管探查t管引流术的风险
  胆总管探查T管引流术的风险，主要包括以下几个方面：一，胆漏的发生，胆总管探查T管引流术一旦出现胆漏的话，会造成患者出现严重的腹腔感染，此时，要加强抗感染治疗，还要保持患者腹腔引流通畅，这样的话，才有利于患者病情的改善。二，胆总管探查T管引流术，有可能会损伤到患者的胃、肠道，因此，在手术过程当中，所有的操作要轻柔快速，要避免损伤胃和肠道。三，胆总管探查T管引流术，有可能造成患者出现出血的情况，在手术过程当中，要对创面做到彻底的止血，手术以后，要注意监测患者的生命体征，还要注意观察患者的腹部症状和体征，这样才有利于患者的身体康复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-28 1249次

• 为什么有的患者要切开胆总管做胆总管探查
  病情分析：在临床上有的患者要切开胆总管做胆总管探查主要是由于存在着胆囊多发性小结石或者由胆管结石等疾病所导致的。另外也与胆管明显增粗的情况有非常大的关系。意见建议：建议病人如果是伴有肝门胆管狭窄的肝内外胆管结石需要禁止进行胆总管探查术，然后必要时可以配合静脉输液或者胃肠减压的治疗促进恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1402次

• 胆囊结石要胆总管探查吗
  胆囊结石患者，都需要行胆道磁共振检查。胆道磁共振检查即可明确，胆总管内是否有胆总管结石。胆道磁共振显示，胆道内有高密度影，既考虑胆总管内有结石。此时行胆囊结石手术时，需要胆总管探查术。如胆道磁共振显示胆总管未见异常，胆囊手术时不需要行胆总管探查。
  朱帜明 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-15 1502次

• 胆总管探查拔管指征跟大便有什么关系
  胆总管探查拔管指征是指胆总管T管引流拔管指征，跟大便一般没有关系。胆总管探查T管引流术，是外科治疗胆道结石的一种手术方式或名称。胆囊管探查以后，一般都会放置T管引流，常规术后10天左右，T管引流量就会减少，将T管夹闭2-3天以后，若患者无不适症状，进行T管造影也没有发现异常，此时把T管放开24小时，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-20 153次

• 胆总管截断征什么意思
  胆总管截断征是指胆总管下段堵塞所出现的疾病症状，需及时就诊遵医嘱通过药物、ERCP等方式治疗。胆总管截断征是指由于胆总管下段完全堵塞，胆汁无法通过，进而引起的黄疸和胆总管扩张等症状，胆总管截断征主要是由结石或胆管肿瘤引起，会对肝细胞造成比较严重损害，若发现疾病后不及时治疗，容易导致肝衰竭，如果病程较
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-13 1152次