胆总管是连着肝脏和肠管的,那每天从胆总管里,大概就是说要有八百到一千毫升,一千毫升胆汁流到肠道里去。那么胆总管一般来讲,最常见的两种情况,一种是结石,结石造成胆管的阻塞。结石可能是由胆囊的结石,掉到胆总管里,也有可能胆总管里自己长出来的,无论是原发的或继发的这种胆总管结石,它造成胆管的阻塞,那就病人就会有发烧、黄疸这种症状。
还有一种情况就是说,胆道的上皮,或者胆道周围的,比如组织最常见的,比如胰腺组织,它的恶变,或者是炎性的增厚造成胆管狭窄,它表现的造成这种情况,往往是一种,就是说慢性进行性的,我们临床上叫无痛性黄疸进行性加重,就是胆管壁是一点一点增厚,狭窄的病人的黄疸会越来越厉害。
但是一般没有这种全身的炎症、发烧、腹痛,这种炎症表现没有,所以对于有急性炎症的反应的黄疸,往往是因为胆管下端结石造成的,对于无痛性的黄疸,往往是胆道的肿瘤造成的,或者外压造成的。