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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5748次

• 膜性肾炎一期能治好吗

  膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗，要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少，在4克每天以下，肾功能也是稳定的，这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗，就可以了。有研究发现，大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者，需要应用激素加细胞毒药物治疗，30~40%的病人可以完全缓解，30~50%的病人有部分缓解，肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的，但是要看病人具体的病情情况，以及对于药物治疗的反应而定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4728次

• 膜性肾病是慢性肾炎吗
  膜性肾病不是慢性肾炎，膜性肾病是肾病综合征的一种，这种疾病主要的表现就是从肾脏大量丢失蛋白。在行尿常规检查的时候，发现尿蛋白定性在(3+)号以上，而行24小时尿蛋白定量检查，发现尿蛋白定量在3.5克以上。而慢性肾炎虽然也有尿蛋白，但是这种尿蛋白量相对来说比较少，24小时尿蛋白定量要低于3.5克，多数都是在2克以下。当患者得了膜性肾病的时候，主要是应用激素来治疗，当然，这种疾病对于激素效果并不是很好，一般还需要联合免疫抑制剂来一起治疗，可以选用现在临床上非常常用的免疫抑制剂，就是他克莫司。而得了慢性肾炎一般是不应用激素，以及免疫抑制剂来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-23 2917次

• 膜性肾病和肾炎
  膜性肾病是肾脏疾病的一个病理学诊断名称，而肾炎是一个临床诊断，是指以血尿、蛋白尿、水肿高血压为表现的临床症候群。膜性肾病的病理是以肾小球弥漫性的上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫性增厚为特点。临床上主要表现为肾病综合征和无症状性蛋白尿。该病部分患者可以自然缓解，部分患者则进展至中末期肾脏病。单独使用糖皮质激素治疗，不能够提高膜性肾病的完全缓解率，也不能够改善患者的长期存活率。免疫抑制剂治疗，首选糖皮质激素联合烷化剂；对于足量糖皮质激素有顾虑、或者有糖皮质激素禁忌证时，可使用环孢素或环孢素与小剂量糖皮质激素联合治疗。该病特别容易合并血栓栓塞并发症，应当注意抗凝治疗。
  语音时长 1:52”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 1411次

• iga肾病是膜性肾病吗
  病情分析：iga肾病不是膜性肾病。iga肾病和膜性肾病是两个不同的肾脏病的病理表现类型。iga肾病是肾小球系膜区以a沉积为特征的肾小球肾炎。膜性肾病的特征性改变是肾小球毛细血管襻基底膜的病变，基底膜增宽逐渐出现钉突和钉突融合。意见建议：在明确了iga肾病和膜性肾病的病理诊断基础之上，监测血压肾功能和24小时尿蛋白定量的情况，根据不同的病理类型给予不同的治疗。一般情况下无用药禁忌可以使用Acei或arb类降压降低尿蛋白治疗，然后根据检查结果酌情使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-01 1501次

• 什么是膜性肾病
  膜性肾病临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现，是一个病理生态学诊断名词。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点。诊断上依靠临床表现及肾活检病理改变，按病因分特发性和继发性两种。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-02 2801次

• 膜性肾病是肾小球肾炎吗
  膜性肾病的确属于肾小球肾炎，属于是慢性肾小球肾炎的一种病理类型。慢性肾炎或者慢性肾小球肾炎，这个名称仅仅是描述了患者肾小球的滤过屏障，因为某种原因遭到了破坏，所以血液经过肾小球的时候，会漏出血中的蛋白质和红细胞，这叫做慢性肾小球肾炎。肾小球滤过屏障是一个很复杂的结构，具体是里面结构的哪一个部分出了问
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 198次

• 膜性肾病是iga肾病
  膜性肾病不是igA肾病，二者是肾脏病的不同的病理表现形式。二者的主要区别是在肾脏病理上，膜性肾病的病理免疫荧光检查见igg呈均匀细颗粒样沿毛细血管壁外弥漫性沉积，大多数患者同时伴有c3沉积。光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 159次