肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭分为肾前性、肾性、肾后性。
肾前性原因主要见于有效血容量不足,例如出血、胃肠道体液丢失、皮肤黏膜体液丢失等等。心排血量降低见于心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞;全身血管扩张见于降压药、麻醉药、脓毒血症。肾血管收缩,例如肾上腺素、去甲肾上腺素引起高钾血症、肾血管自主调节反应障碍、急性肾功能衰竭。
肾性因素主要见于肾血管疾病、肾小球疾病和肾脏微血管疾病、急性间质性炎症、急性肾小管坏死以及肾移植排异反应。
肾后性主要是由于急性尿路梗阻等等引起。
慢性肾功能衰竭,主要见于糖尿病肾病、高血压肾损害、原发性肾小球肾炎等等。