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• 甲状腺结节一定要手术么

  首先要明确，并不是所有的甲状腺结节都需要外科手术来治疗。因为大部分结节都是良性的，如果有甲状腺存在结节的患者，一定要定期到正规的医院随诊。一般来说，绝大多数的良性结节都可以随访观察，但是如果良性结节，有发生以下几种情况，也应该考虑手术。首先甲状腺结节快速增大或伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等，或伴有颈部淋巴结病理性增大，或头颈部曾做过放射治疗者，或结节的形态不规则，与周围组织黏连固定。毋庸置疑，恶性的甲状腺结节一般都是建议手术切除。但如果良性结节发生以下情况也应当考虑手术。首先出现与结节明显相关的，局部压迫症状合并甲状腺功能亢进，内科治疗效果不好的肿物，位于胸骨后或纵隔内，结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向，或合并甲状腺癌的高危因素。因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-30 4041次

• 胆囊结石一定要切除胆囊么

  不一定。胆结石作为常见结石疾病中的一种，在形成期间会造成胆囊组织明显受损。所以在患有胆结石期间，必须要及时根据个人病情的不同，进一步选择合适方式进行治疗。而患者想要有效确定胆结石具体的病情程度，可通过B超检查的方式，对于内部结石的生长数量、位置等等细节做确定后，才能对治疗方案有效制定。从治疗胆结石的方式上而言，可分为手术治疗和保守治疗这两种。在胆结石病情不算十分严重，且结石生长数量较少、面积不大时，可通过服用药物以及饮食调理的方式，就能够使结石有效分解之后并自行排出。而如果胆结石的生长情况较严重，则要通过微创或开刀手术治疗的方式，对于胆囊及内部的结石进行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度会有差异时，对于治疗方式的选择也会因人而异。

  

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  许笃行 副主任医师漳州市医院

  2020-03-13 2902次

• 肾炎一定要吃激素吗
  肾炎的病情有轻有重，有的病情处于明显的活跃期，而有的病情相对稳定，所以肾炎的患者并不是一定需要吃激素，要看患者具体的病情情况。一般来说，如果患者肾小球的炎症反应很剧烈，而且有很多非慢性的病变，可能需要使用激素来抑制这种炎症反应，挽救肾小球；或者是患者24hUP定量超过1g以上，说明炎症反应相对比较严重，也可能需要使用糖皮质激素。而患者尿蛋白不多或者是病情已经发展的后期，血肌酐已经明显升高，超过265umol/L，使用激素已经没有意义，这个时候就不再考虑使用激素了。激素的副作用很多，使用的时候要遵照医嘱。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-08-25 2042次

• 皮肌炎一定要吃激素吗
  皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治疗的首选药物，激素的用量比较大，而且应用时间长，减量比较慢。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是横纹肌的非化脓性炎症性疾病。这类疾病早期治疗可以改善预后。如果患者在早期没有及时应用药物治疗，可以导致病情进行性的加重，死亡率增加，尤其是出现咽部肌肉受累，或者合并吸入性肺炎，合并肺间质纤维化的患者预后比较差。皮肌炎除了应用激素治疗以外，有的患者还需要应用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，环磷酰胺等。随着激素和免疫抑制剂的使用皮肌炎的预后已经得到了极大的改善。这种疾病最常见的死亡原因就是肺脏病，心脏病或者其他系统的并发症。有的患者还可以伴发肿瘤，这种预后最差。
  语音时长 01:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-25 1513次

• 肾炎一定要吃激素吗
  病情分析：不是所有的肾炎患者都一定需要应用激素治疗的。有些肾炎比如微小病变之类的，对糖皮质激素敏感可以应用激素治疗，有些比如膜性肾病对激素不敏感，除了需要应用激素外，还需要应用免疫制剂治疗。还有一些肾炎，比如无症状性血尿或蛋白尿，此时不需要吃药激素。意见建议：应用激素治疗的肾炎患者，平时需要注意预防感冒，尽量少去人员流动性较大的场所，比如火车站，商场等，必须外出时尽量佩戴口罩。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-22 1601次

• 血管炎一定要吃激素吗
  绝大多数的血管炎都需要服用激素治疗，尤其是病情处于活动期，激素治疗是首选治疗方案。血管炎往下分为很多种类，包括大血管炎、中血管炎、小血管炎。这些血管炎中只有大血管炎中的大动脉炎，如果患者没有明显的炎症反应，病情已经进入稳定阶段，可以不需要激素治疗。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 2102次

• 皮肌炎一定要吃激素吗
  皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治疗的首选药物，激素的用量比较大，而且应用时间长，减量比较慢。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是横纹肌的非化脓性炎症性疾病。这类疾病早期治疗可以改善预后。如果患者在早期没有及时应用药物治疗，可以导致病情进行性的加重，死亡率增加，尤其是出现咽部肌肉受累，或者合并
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 261次

• 慢性肾炎一定要吃激素
  慢性肾炎患者不一定需要吃激素，这里的激素主要指的是糖皮质激素。对于肾脏病理明确，以增生性病变为主的患者来说，可以使用糖皮质激素。尤其是发现有新月体等急进性肾炎表现的患者来说，通常尽早地使用足量激素，可以有效的逆转病程保护肾功能。但是，绝大部分的慢性肾炎患者不需要使用激素。尤其是对于尿蛋白量较少，甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 331次